NBI放大内镜复习课程.pptxVIP

NBI放大内镜山西省中医院内镜中心赵建栋NBI内镜的产生背景2001年日本学者Sano Y等首次报道窄带成像技术（ Narrow-band imaging NBI）应用于消化系统疾病的诊断。奥林巴斯公司与日本国立癌中心东区医院共同开发了窄带成像技术（NBI）。2006年该项技术被用于内镜诊断。NBI放大内镜在诊断食管早癌中的应用食管黏膜表面由复层鳞状上皮覆盖，应用放大内镜可以清晰的观察到上皮乳头内毛细血管（intra-papillary capillary loop，IPCL）的形态。IPCL的形态变化对诊断早期食管癌及其浸润深度具有重要意义。早期食管癌可出现IPCL的扩张、扭曲、管径粗细不均及不规则形态改变等4种改变。IPCL的形态：扩张、扭曲、直径变粗、变细都是早期癌的表现井上分型Inoue等根据放大内镜下IPCL的不同表现，将IPCL分为5型：Ⅰ型：正常IPCL，形态规则、分布均匀，见于正常食管；Ⅱ型：出现扩张和（或）延长表现，多为炎性或非肿瘤组织；Ⅲ型：IPCL形态轻微改变；Ⅳ型：出现扩张、迂曲、管径粗细不均或形态不规则改变中的2种或3种改变；Ⅴ型：Ⅴ1型：同时出现扩张、迂曲、管径粗细不均或形态不规则改变中的4种改变；Ⅴ2型：在Ⅴ1型的基础上出现血管的延长，原血管袢结构尚完整；Ⅴ3型：IPCL不规则并伴有血管袢结构的部分破坏；ⅤN型：出现增粗明显的新生肿瘤血管，原血管袢结构