3受体理论与药物效应动力学2知识讲稿.pptVIP

2. 性别：药物反应和药物代谢酶活性有性别差异。酒精在女性代谢较男性慢（女性更易发生中毒反应）；女性对特非那定（terfenadine，抗组胺药）的心脏毒性更敏感； 激素作用：雌、孕激素抑制药物代谢，女性对药物的清除能力多比男性弱，如女性利眠宁T1/2为男性的2倍。 (三）生理和病理状态的影响 生理状态： 病理状态 1. 肝功能不全： 影响药物生物转化： 肝实质损伤 酶量和活性降低； 肝组织结构紊乱 血流量改变。 强心苷对正常心肌无明显作用；解热镇痛药对正常体温无作用。 2. 肾功能不全：降低肾脏血流量，肾小球滤过率（GFR），减少肾排泄。 3.营养不良：蛋白质合成少，药物与血浆蛋白结合的少，血中游离的药物增多；肝微粒体酶活性减低，药物代谢减慢；脂肪少，药物储存的少。综合结果是药物的半衰期延长，易引起毒副反应。 （四）遗传因素的影响 个体差异(individual variation) 在基本条件相同情况下，多数病人对药物的效应基本相似。但有少数病人对药物的反应有所不同，称个体差异。 个体差异的原因在于高敏性和耐药性 量的差别：高敏性、耐药性 质的差异：变态反应 耐受性：连续用药后，机体对药物的反应