第二节功能评估肌力检查.ppt

第二节 功能评估(肌力检查); ; 表2- 2- 1 LOVETT肌力分级标准表* 级 别 名称 标准 相当正常肌力％ ０ 零 （Ｏ） 测不到肌肉收缩 Ｏ 1 微缩（Ｔ） 仅有轻微收缩，不能使相应关节活动 10 2 差 （Ｐ） 減重下可使相应关节全范围运动 25 3 尚可（Ｆ） 抗重力使相应关节全范围运动 ，但不能抗阻力 50 4 良好（Ｇ） 能抗重力及抗一定阻力 75 5 正常 （Ｎ） 抗重力及抗充分阻力 100 ?; 2. 注意事项 1）3级以下不能抗重力者，测试时被测肢体 置减重体位，最好垫以滑板，以减少肢体活动 时的阻力 2）4 级和5级有时不易区分，必要时可用健 侧作对比观察。; ; ; ; ; ; ;; 关节量角器 ; 方盘量角器 ; ; ;四、简单器械肌力测试 （一）器械检查—在肌力超过3级时，可用特殊器械进 一步作定量评定。 1、握力 握力计 握力指数＝握力（ＫＧ）／体重（ＫＧ）×100 ＞50正常 ; ;;　 　 图2-1-1 握力测定　 图2-1-2 捏力计图 2-1-3 拉力测定 ; 上肢肌力测定示意 A．屈腕肌力测定（腕中立位）D.伸肘肌力测定（肘屈90°） B.伸腕肌力测定（腕中立位） E.肩外展肌力测定（肩外展45°） C.屈肘肌力测定（肘屈90°） ;;;;;;;;;;; ; ; 关节活动范围检查 ;关节 *腕;;;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;（三）测量的准确性与影响测量的因素 　　１、ＲＯＭ测量仅允许有３°～５°的误差。 　　２、影响测量的因素较多，在测量时 尽可能排除或减少影响测量的因素 　;（四）评定分析及测量的注意事项 　　１、正常情况下关节的主动活动范 围要小于被动活动范围。 　　２、当关节被动活动受限时，其主 动活动受限的程度一定会更大。 　　;３、关节被动活动正常而主动活动不能者常提 示为神经麻痹或肌肉、肌腱断裂。 ;为使测试结果可靠需要注意以下几点： 　　１、要采取正确的测试体位，防止邻近关节替代。 　　２、固定好量角器，防止固定臂移动。 　　３、通常先测关节的主动活动范围后测 被动活动范围 　　４、应与健侧相应关节测量进行比较;５、避免在按摩、运动及其他康复治疗后立 即进行检查 ６、不同器械、不同方法测得关节活动度值 班是有差异，不宜互相比较．; ; ; ; ; ; ; 表2-2-9 Barthel指数记分法* ＡＤＬ项目 自理 稍依赖 较大依赖 完全依赖 进食 10 5 0 0 洗澡 5 0 饰 洗脸、 梳头 刷牙 、刮脸） 5 0 穿衣（糸鞋帶） 10 5