护理质量安全不良事 件的报告制度.docVIP

护理不良事件及安全隐患报告制度及流程 一、制度 （一）按照医院要求，科室要主动上报不良事件及安全隐患，从中学习和吸收教训。 （二）各护理单元一旦发生不良事件应及时报告护士长，一般情况下，护理不良事件和安全隐患在24小时内电话报告护理部，48小时内上交书面报告（节假日延后），若发生严重事故应立即上报护理部及医务科。 （三）发生护理不良事件后应积极采取补救措施，与护理不良事件有关的各种文书资料、药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以减少或消除对病人造成的不良后果。 （四）不良事件处理后，护士长应及时组织本科室或院内有关人员进行讨论，分析原因，提高认识，提出整改措施，并记录事情经过及讨论结果，并及时报护理部。 （五）发生护理不良事件和安全隐患，科室需填写相应的报告单，一式两份，一份交护理部，一份科室存档。 （六）科室建立护理不良事件登记本，设立“护理不良事件和安全隐患报告”文件盒，保存科室档案材料，要求整齐规范。 （七）鼓励护理人员主动上报护理不良事件，若有意隐瞒，不按规定报告，事后经领导或他人发现，将视情节轻重，给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。 1、不良事件上报原则 （1）主动性：护理人员应积极主动地向主管部门报告显性或隐性的不良事件。 （2）非惩罚性：对主动报告护理不良事件的医护人员，不给予责任追究和处罚，对主动发现并及时报告重要不良事件和隐患，避免严重不良后果发生的医护人员给予奖励。 （3）保密性：对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密。 2、护理部负责收集、处理涉及护理质量与安全、护理服务方面的不良事件。 3、对定期整改和持续改进的科室给予表扬与奖励。 （八）需要科室存档的报告表格：1、护理不良事件和安全隐患报告单；2、患者压疮报告卡；3、患者管路脱落报告卡；4、输血、输液反应登记表。 二、流程 发生护理不良事件 发生护理不良事件 病房护士长 值班医生或分管医生 相关人员现场了解情况，并跟踪事件发展情况 护理部 根据具体情况，实施相应护理工作流程、预案、程序，同时上报主管医生，积极采取相关补救措施， 上报主管院长 向护理部主任汇报情况 密切观察病情变化 做好相关人员的 安抚沟通工作