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发光检查项目与相关疾病的简介 宣城中心医院 朱传卫 化学发光免疫测定技术 发光检查项目与相关疾病的简介 化学发光免疫测定技术（Chemiluminescence immunoassay,CLIA)是免疫测定技术继酶联免疫分析（EIA）、放射免疫分析（RIA）、荧光免疫分析（FIA）之后发展的一项高新测定技术。 化学发光具有荧光的特异性，同时不需激发光可以避免荧光分析中激发光、杂散光的影响，具有超高的灵敏度，且不存在环境污染和环境危害，是一种极具优越性的定性分析方法。 CLIA是一种高度敏感的微量测定技术，具备以下特点：高敏感度、特异性强、重复性好、测定范围广、试剂稳定性好（无污染有效期6-12个月），操作简单易于自动化等。 性腺激素的临床应用 生殖轴系示意图 [临床意义] 1.许多肿瘤都可见到血清TPA升高，但主要见于：膀胱癌，前列腺癌，乳腺癌，卵巢癌和消化道恶性肿瘤。特别是对膀胱转移细胞癌的诊断敏感度高。TPA在循环血液中的半寿期为7天，肿瘤切除后3~4周降至正常水平。由于TPA在循环血液中的半寿期为7天，肿瘤切除后3~4周降至正常水平。由于TPA的水平与肿瘤细胞的增殖分化相关，如果TPA水平降至正常，说明肿瘤治疗有效，是监测肿瘤是否复发的良好指标。 2.急性肝炎，胰腺炎，肺炎和胃肠道疾患也可见到血清中TPA升高。 3.妊娠的最后3个月可见TPA升高。 13．Fer或SF（血清铁蛋白） 参考值：成年男性：12.5-245ng/ml 成年女性:5.5-13.5ng/ml 临床意义: 缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断或肝功能异常，Fer水平升高，再生障碍性贫血，急慢性白血病，恶性淋巴瘤等恶性血液病，血清铁蛋白均可升高。原发性肝癌患者70%以上Fer水平增高，与AFP联合应用可提高阳性率。其他肿瘤可有一定程度增高。 14．β2-MG（β2微球蛋白） 参考值：血清：1.69-3.40ug/ml；尿：0.023-0.40ug/ml (晨尿:2ml) 临床意义: 体内正常有核细胞均能合成,肿瘤细胞代谢活性增高,致血中水平升高.对各类白血病,何杰金氏病,多性性骨髓瘤等诊断为有价值指标。亦可作为其他肿瘤辅助诊断指标。血，尿中β2-MG可作为灵敏的肾功能评价指标。 下丘脑 LH-RH FSH-RH 垂体 LH FSH PRL 性腺 卵巢 睾丸 E A 附性器官 发育，生长 (1)β HCG（人绒毛膜促性腺激素 β亚单位） HCG结构中包括α、β两个亚基，α亚基与LH、FSH、TSH近似，尤其是与LH有较大的免疫交叉反应，β链为其独有，β亚基被用来制备特异性抗体测定血中的HCG专名为β -HCG停经35-45天即可测出。孕期9-12周血浓度达最高峰，甚至HCG高达150000mIU/ml，此后逐渐下降，18周时降至最低水平约12000-28000mIU/ml，直至分娩后4天消失。 正常值 ＜3.1 mIU/ml阴性 ＞5.0 mIU/ml 阳性 诊 断 （a）早期妊娠＞5.0 mIU/ml为阳性诊断 （b）绒癌 105-500 mIU/ml （c）恶葡 126-300 mIU/ml （d）葡萄胎115 mIU/ml以上 （e）非精原细胞的睾丸肿瘤60-1000 mIU/ml 临床意义（a）早期妊娠、宫外孕的诊断 （b）先兆流产动态观察，判别预后良好 （c）可作为绒癌恶葡术后疗效观察的指标，应连续检测直至转阴为止。 ⑵??? LH、FSH和PRL：都是腺垂体的分泌细胞所分泌，前两者为嗜碱性细胞分泌，后者为嗜酸性细胞分泌。 FSH（促卵泡成熟激素）：在男性刺激曲细精管发育，并与睾酮(T)一起促进精子产生和成熟。在女性刺激卵泡发育，并在LH的协同下使卵泡分泌雌激素。 LH （黄体激素）：在男性促进睾丸间质细胞分泌雄激素，在女性与FSH一起促进卵泡分泌雌激素，促使卵泡成熟和排卵并促使黄体生成。 PRL（垂体催乳素）：其作用是使发育完全和具备泌乳条件的乳腺泌乳汁和维持泌乳。 （a）生理变化：青春期前，血中PRL含量无性别差异。 性成熟后，由于雌激素影响，女性的PRL含量略高于男性，一般均＜25μg/L，老