沈阳骨和关节感染患者护理.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 第四十八章 骨与关节感染病人的护理 课堂目标 1、熟悉化脓性骨髓炎的基本病理改变 2、掌握化脓性骨髓炎的临床表现 3、熟悉脊柱结核、髋关节结核的病理改变、临床表现及治疗 5、掌握骨与关节感染病人的护理 化脓性骨髓炎（suppurative osteomyelitis) 是化脓性细菌引起的骨膜、骨皮质和骨髓组织的炎症。 血源性骨髓炎 外来性骨髓炎 创伤性骨髓炎 第一节 急性血源性化脓性骨髓炎（acut hematogenous osteomyelitis) 是由身体其他部位的化脓性病灶中的细菌经血流传播引起的骨膜、骨皮质和骨髓的急性炎症。 多发生于儿童和少年的长骨干骺端，如胫骨上端、股骨下端 1、致病菌在骨组织沉积常见致病菌：溶血性金黄色葡萄球菌、乙型链球菌好发部位：儿童长骨干骺端 2、外伤 3、生活条件和卫生状况 病因 病理： 骨质破坏 死骨形成 新生骨 骨性包壳 临床表现： （一）全身表现： 起病急骤、有寒战、高热，体温可达39℃以上，昏迷、感染性休克 （二）局部表现： 早期患部剧痛、活动受限、局部压痛、皮肤温度增高、发红、肿胀、病理性骨折 辅助检查： （一）实验室检查：血白细胞计数和中性粒细胞比例增高红细胞沉降率