抢抓机遇促发展转型升级提质效.docVIP

泰山医学院附属医院六届五次双代会材料之一 PAGE PAGE 1 - 抢抓机遇促发展 转型升级提质效 为建设区域医疗中心、全面开启“十三五” 发展新征程而努力奋斗 ——李长勤同志在六届五次双代会上的工作报告 （2016年1月23日） 各位代表、同志们： 现在，我代表医院向大会作工作报告，请各位代表予以审议，并请列席会议的同志提出意见。 2015年及“十二五”工作回顾 2015年，在省卫计委和学校党委的正确领导下，医院党政领导班子团结和带领全院干部职工，认真学习贯彻党的十八大、十八届三中、四中、五中全会精神和习近平总书记系列重要讲话精神，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”的主题,内强素质、外树形象，着力推进三大战略，圆满完成了各项工作任务。全年实现诊疗病人55.32万人次、出院病人4.82万人次、手术台次1.30万台，分别较去年增长22.03%、13.54%、17.23%。顺利通过了山东省卫计委综合监督执法、安全生产及爱婴医院复审等检查与验收，医院服务质量、服务能力及社会影响力进一步增强。 一、推进标准化建设，提高医疗质量和服务水平 按照三级医院标准化建设要求，落实核心制度，加强医疗质量与安全监管。在模块化管理的基础上，充分利用数据和质量管理手段动态监测全院质量与安全工作，持续改进。全年完成医疗、护理、药事、门诊以及医学装备工作质量简报36期。落实疑难危重患者、恶性肿瘤患者等多学科综合诊疗制度，全年共组织多学科综合诊疗、疑难危重病例及死亡病例讨论570次。强化围手术期监管，全院术前准备制度落实执行率、手术部位标识执行率、手术安全核查率、手术风险评估执行率均达到100%。加强危急值和医疗安全（不良）事件管理，全年共上报医疗安全（不良）事件728例。全年监测患者48643例，多重耐药菌防控措施落实率同比提高3.46个百分点，手卫生依从性达69.1%，同比提高16.6个百分点，感染漏报率同比下降12.43个百分点。 加强医疗技术创新与管理。全年共批准开展急诊静脉溶栓治疗技术等新技术97项，较2014年增加212.9%。胸痛中心流程进一步完善，急诊PCI救治团队初具规模。全年完成急诊PCI手术67例，抢救成功率100%。入院至球囊介入开放平均时间56分钟，较规定标准效率提高47.8%，人均放置冠脉支架1.29枚，低于2014年全省人均1.46枚的水平。全年三、四级手术占比为63.65%，同比增长16.92个百分点。微创手术占比为19.83%，同比增长3.13个百分点。 全面启动“改善医疗服务行动计划”。以“开展优质护理服务示范工程”为抓手，打造优质护理服务品牌。有2个病区获评泰安市优质护理服务示范病房。全院责任制整体护理落实率达100％，健康教育落实率100％，特级、一级护理合格率95.91%。成立了中国南丁格尔志愿护理服务泰医附院分队，全年志愿服务651人次，累计服务时数2843.5小时。有2人被授予山东省“优秀志愿者”。继续优化门诊服务流程，实现了“一医一患一诊室”。进一步完善“预约信息管理平台”功能，实现了多种预约方式资源共享及分时段预约，全年共预约28682人次，同比增长20.6%。回访出院病人48638人次，有效回访率为93.79 %，回访满意率为97.4%。 ——五年来，我们以创建三甲医院为契机，夯实基础、苦练内功，不断完善质控体系，医疗质量、服务水平和服务能力稳步提升。至2015年，医院诊疗人次、出院病人量、手术台次分别较2010年底增长108%、130.62%、135.12%。诊疗病种数达1149种，升至全省三甲医院前20名。业务收入达到2010年的3倍。在香港艾力彼医院管理研究中心2014年度中国省域医院竞争力排行榜和省卫计委三级综合医院住院绩效评价中均进入全省30强。先后被授予全国百家优秀爱婴医院、山东省“三好一满意”品牌医院、泰安市民满意医院等荣誉称号，夺得全省新生儿窒息复苏知识与技能竞赛二等奖、首届山东省卫生计生系统护理岗位女职工技能大赛团体二等奖，连续四届获得泰安市急诊急救技能大赛特等奖。有百余名同志被授予山东省十佳医师、首届山东省百佳护士、振兴泰安劳动奖章等荣誉称号。 二、实施“人才战略”，加强人才队伍建设 加大人才引进力度。全年引进博士研究生1名、硕士研究生126名、护理人员238名来院工作。 强化继续教育，积极开展全员培训。全年送出36名医师、6名护理骨干赴国内外各大医院学习，其中，6名专家完成赴欧美著名医疗机构研修。先后邀请美国医学院士张宗圣、北京友谊医院副院长张澍田、亚太地区肝病学会轮值主席贾继东等专家来院开展学术交流、业务指导等活动13次。完成251名新职工入院培训，全年累计开展院内学术讲座77场，培训1.8万余人次。通过完善制度、配套设施，强化师资培训，实行导师学员双向