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脂肪肝 脂肪性肝病－－肝病领域的新挑战 发达/发展国家已成为第一位/第二位常见肝病 无症状ALT升高者排除其他原因后，42%-90%由FLD引起 代谢综合症（metabolic syndrome,MS）：同时存在以胰岛素抵抗为共同发病基础的代谢紊乱及相关疾病 FLD可使50岁以下患者寿命缩短4年，50岁以上者则为10年 多边缘学科 约30%原因不明 我国酒精性肝病的病理类型 酒精性肝病定义 酒精性肝病 Alcoholic liver disease (ALD) 由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤，最初为肝细胞脂肪变性，进而发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化，最终导致酒精性肝硬化。 在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。 非酒精性脂肪性肝病的定义 脂肪肝:当肝内三酰甘油储积超过肝湿重的5%，或低倍视野内30%以上肝细胞脂变 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD):是一类以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征但无过量饮酒史的临床综合征 流行病学特点 西方国家，酒精性肝病约占肝脏疾病的半数以上，而酒精性肝硬化则占肝硬化总数的50～70%。 我国酒精性肝病有迅速增加的趋势。浙江省2000年统计，ALD的人群患病率高达4.34%。 有报道其中酒精性肝硬化高达48.9%，远高于欧美8%和22%及日本31.8%的发病率。 酗酒的人群中10～20%有不同程度的肝硬化。 按肝内脂