2012胸部损伤(医学必看试题带详细解析答案).docVIP

307.胸部损伤 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是 A．吸氧 B．输血补液 C．气管插管行辅助呼吸 D．立即剖胸探查 E．迅速封闭胸部伤口 正确答案:E 2．血胸继发感染诊断最可靠的依据是 A．寒战，高热 B．白细胞计数增高 C．胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300：1 D．胸腔穿刺液混浊 E．穿刺液查到细菌，细菌培养阳性 正确答案:E 3．张力性气胸主要的病理生理改变是 A．纵隔向健侧移位 B．纵隔扑动 C．胸壁反常呼吸运动 D．肺内气体对流 E．皮下气肿 正确答案:A 4．外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是 A．胸腔内有抗凝物质 B．胸腔内渗出液体的稀释作用 C．肺、膈肌运动的去纤维作用 D．凝血因子减少 E．以上都不是 正确答案:C 5．闭合性气胸，肺萎缩30%，其临床表现是 A．呼吸困难 B．伤侧呼吸音消失 C．气管向健侧明显移位 D．无明显症状 E．痰量增多 正确答案:D 6．张力性气胸最主要的紧急处理方法是 A．剖胸探查 B．立即胸腔排气减压 C．气管切开 D．气管插管辅助呼吸 E．氧气吸入 正确答案:B 7．多根多处肋骨骨折最主要的处理方法是 A．应用抗生素控制呼吸道感染 B．止痛、利于深呼吸 C．鼓励病人咳嗽排痰 D．吸氧、改善呼吸 E．纠正胸壁反常呼吸运动 正确答案:E 8．进行性血胸最主要的治疗措施是 A．应用止血剂 B．使用升压药 C．胸腔闭式引流 D．输血、输液 E．剖胸手术止血 正确答案:E 9．胸外伤咯血表明有哪种损伤 A．血胸 B．肋间血管损伤 C．肺或支气管损伤 D．食管损伤 E．心脏大血管损伤 正确答案:C 10．急性脓胸经穿刺后，脓液又迅速增多，最适当的处理方法是 A．加大抗生素用量 B．增加胸穿次数 C．胸腔闭式引流 D．加强支持疗法 E．开胸手术清除脓液 正确答案:C 11．胸外伤，下述哪一种损伤危险性最大 A．多根肋骨骨折有移位 B．多根多处肋骨骨折 C．中等量血胸 D．闭合性气胸肺被压缩50% E．张力性气胸 正确答案:E 12．关于胸外伤引起呼吸困难的机制，下列哪项是错误的 A．气胸或血胸压迫肺脏 B．气管或支气管分泌物堵塞 C．疼痛使胸廓活动受限 D．肺挫伤引起瘀血及水肿 E．反射性中枢调节作用失常 正确答案:E 13．张力性气胸、胸腔闭式引流后，排出大量气体，病人呼吸困难不见好转，最大可能是由于 A．大气管断裂 B．肺挫伤 C．食管破裂 D．引流层周围进气 E．肠疝并有消化道穿孔 正确答案:A 14．开放性气胸的主要病理生理变化是 A．胸壁反常呼吸运动 B．吸气时纵隔向患侧偏移 C．呼气时纵隔向健侧偏移 D．呼吸时纵隔左右摆动 E．纵隔持续向健侧偏移 正确答案:D 15．闭合性肋骨骨折时，哪项说明肺或支气管肯定有损伤 A．伤侧肺呼吸音减低 B．伤侧肺有哕音 C．伤侧肺内剧痛 D．伤侧皮下气肿 E．伤侧胸膜腔积液 正确答案:D 16．张力性气胸产生休克，急救措施首先是 A．输血 B．用升压药 C．抗休克同时开胸探查 D．患侧胸腔排气减压 E．气管插管辅助呼吸 正确答案:D 17．损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是 A．气体交换容量减少 B．回心血量减少 C．心脏排血阻力增加 D．肺表面活性物质减少 E．肺脏弥散功能障碍 正确答案:A 18．开放性气胸引起休克的主要原因是 A．血容量不足 B．纵隔摆动，静脉回流受阻，刺激肺门神经 C．伤侧肺萎缩 D．心脏受压 E．健侧肺被压缩 正确答案:B 19．闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为 A．肋骨骨折 B．肺挫伤 C．创伤性窒息 D．张力性气胸 E．血胸 正确答案:D 20．肋骨容易发生骨折的是 A．1～3肋 B．4～7肋 C．8～10肋 D．11～12肋 E．肋弓 正确答案:B 21．胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到 A．闭合性气胸 B．张力性气胸 C．外伤性气胸 D．外伤性血心包 E．创伤性窒息 正确答案:D 22．下列哪种情况应考虑手术探查 A．胸部爆震伤 B．创伤性窒息 C．纵隔气肿 D．皮下气肿 E．胸腹联合伤 正确答案:E 23．胸外伤后，胸壁软化(浮动胸)的发病原因是 A．2根以上肋骨骨折 B．多根多处肋骨骨折 C．胸骨骨折 D．反常呼吸 E．二氧化碳潴留 正确答案:B 二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。