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输卵管性不孕诊治 主讲人：陈镘如主治医师 四川省人民医院妇产科 前言 女性不孕症的病因 输卵管性不孕 输卵管性不孕症的诊断 输卵管性不孕症的治疗 一、前言 不孕症的定义： 女性无避孕性生活至少12个月而未孕，称为不孕症。不孕症分为原发性和继发性。既往从未有过妊娠史，无避孕而从未妊娠者为原发不孕；既往有过妊娠史，而后未避孕连续12个月未孕者为继发不孕。 发病率： 根据WHO统计，不孕夫妇占已婚育龄夫妇的7％－15％，我国不孕症发病率约为7％－10％ 我国育龄妇女不孕不育近年有增加趋势，其中盆腔炎症导致输卵管功能障碍约占不孕症的30％－40％ 二、女性不孕原因 输卵管因素 排卵障碍 子宫因素 生殖器官先天发育不全或畸形 免疫因素 不明原因 输卵管性不孕病因 感染性： 细菌、病毒、支原体、衣原体等 非感染性： 子宫内膜异位症、既往盆腔手术史、输卵管绝育、输卵管的先天发育异常等 输卵管性不孕病因分布 输卵管性不孕病因 1、感染性因素是造成输卵管不孕的主要因素 2、输卵管炎因病原体传播途径不同而有不同的病变特点。 （1）炎症经子宫内膜向上蔓延 首选引起输卵管黏膜炎，输卵管黏膜肿胀、间质水肿及充血、大量中性粒细胞浸润，严重者输卵管上皮发生退行性变或片状脱落，引起输卵管黏膜粘连，导致输卵管管腔及伞端闭锁。淋病奈瑟菌及大肠埃希菌等除直