肾上腺皮质激素讲义.pptVIP

肾 上 腺 皮 质 激 素 概述 肾上腺皮质激素 (Adrenocortical hormones) 是肾上腺皮质所分泌激素的总称，在化学结构上均属甾体类（类固醇）化合物。 生理剂量：影响正常物质代谢，维持机 体自身稳定。 超生理剂量：除影响正常物质代谢外，尚有抗炎、免疫抑制和抗休克等药理作用。 4.水盐代谢：弱 ① 保钠排钾→高血压、水肿 ② 排钙增加、肠钙吸收减少→骨质疏松 5.循环系统： 增加血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性（允许作用）→提高血管张力、维持血压 6.应激反应： 各种刺激→ACTH和GC↑→各种生理效应 【药理作用】 抗炎机制 抑制炎症介质及调节多种细胞因子的产生 与释放。 （1）抑制炎症介质的产生与释放。 ① 诱导脂皮素1（lipocortin 1）合成，从而抑制PLA2，抑制AA代谢及LT、PG生成（与NSAID的作用靶点不同） ② 增强ACE活性→促进缓激肽降解→血管扩张与疼痛↓→抗炎 （2）对细胞因子的作用： ① 抑制多种炎性细胞因子的转录，如TNF?、IL-1、IL-2、IL-6、IL-8 ② 抑制粘附分子表达 ③ 影响效应的发挥 （3）抑制NOS的活性：NO能增加炎性部位的渗出、水肿形成及组织损伤等 2.免疫抑制和抗过敏作用 ①巨噬细胞的吞噬和处理↓，淋巴细胞的识别↓