小儿先天性心脏病CT成像技术.pptVIP

（一）询问、沟通 询问患儿家长 较大儿童的沟通 1.非心电门控 即双期增强技术 较好显示心外大血管、气道及肺部情况 心内结构、瓣膜、升主动脉及冠状动脉显示不清 基本满足临床诊断 采用非心电门控技术的前提 心率＞140次的患儿 心电门控检查失败的患儿 镇静效果欠佳的患儿 高压注射器无法正常使用时 非门控（双期增强技术） 非门控（双期增强技术） 前瞻性心电门控技术 辐射剂量较低 同时显示心血管、冠状动脉、气道、肺部结构 不能做心功能分析 辐射剂量高 能显示心血管、冠状动脉、气道、肺结构 可用于心功能评价 我科目前不采用前门控技术进行CTA检查 后门控技术 即回顾性心电门控 辐射剂量较高 能显示心血管、冠状动脉、气道、肺结构 可用于心功能评价 2.心电门控技术 前门控（前瞻性） 后门控（回顾性） 前瞻性心电门控技术 属于心电信号实时控制触发的扫描，只在心脏舒张期触发扫描，受机器旋转速度的限制，往往一次心动周期无法实现一次完整扫描（180度），故对心率控制和稳定性要求较高，也无法进行后期心电编辑（扫描不连续），但剂量可以大大降低。适用于心率平稳（60次/分）的患者。 回顾性心电门控 扫描时同步采集心电数据，等回顾时根据数据所处的时相，选取最好的CT数据进行重建；但代价是剂量很大。适用于心律不齐、早搏、心率较快（80次/分以上）的患者，扫描后