运动对心血管系统的影响p53.pptVIP

2．运动性心脏增大 研究发现，运动训练可使心脏增大，运动性心脏增大是对长时间运动负荷的良好适应。 近年来超声心动图的研究结果表明，运动性心脏增大对不同性质的动训练具有专一性，以静力及力量性运动为主的投掷、摔跤和举重运动员心脏的运动性增大是以心肌增厚为主；而游冰、长跑等耐力性运动员的心脏增大却以心室腔增大为主。 （二）体育运动与心血管疾病 高血压是一种初期以血压增高，继而引起心、脑、肾脏等器官损害的全身性疾病，分为原发性和继发性高血压。 病理为中枢神经系统功能失调，使全身小动脉长期处于收缩状态而造成血流阻力增大，致血压升高。 国内外的治疗经验都肯定，运动是高血压病的有效辅助疗法，具有降压、改善自觉症状、减少降压用药量和巩固疗效的作用。 目前运动使高血压患者血压降低的机制仍不清楚。但至少有一点可以确定，运动引起的降压效果，独立于体重和体脂的减少。研究者们观察到运动锻炼可使高血压患者的血浆去甲肾上腺素(使血管收缩 ---外周阻力增加---血压升高 )的改变与血压的下降显著相关，而交感神经系统又在原发性高血压的形成中扮演着重要角色，因此认为由运动引起的交感神经系统活性（交感神经节后纤维释放的全是去甲肾上腺素）的下降是运动降血压的机制之一。 具体运动处方见书 出现时间 在过度兴奋、疲劳、受凉或饱食之后发生 疼痛位置 在胸骨上、中段之后，可从心前区放射至左肩、 上肢、颈或背部 疼痛性质 胸闷、压迫感、紧束感。疼痛发作时使人有濒死的恐惧，发作持续1-5分钟 。 伴随症状 心绞痛发作时可有血压升高、心率加快等现象。多数心电图可有短暂的ST段下降或T波改变。 风险，即危险因素。 运动风险(广义)，是指运动对人的健康、生存与发展所带来的不确定性。 健康风险：指原有疾病和危险因素可导致问题，如心血管事件、中凤、低血糖等 损伤风险：指可能引起腰损伤、骨折、关节扭伤等。 世界卫生组织（WHO）对运动性猝死的定义为：有或无症状的运动员或进行体育锻炼的人在运动过程中或运动后24小时内发生意外死亡。 35岁以上者主要是冠心病，35岁以下者主要是先天性心血管异常（马凡氏综合征）、心肌病理性肥厚、冠状动脉畸形等。 有人对参加医学健康研究的21481人做了有关运动期间发生猝死危险的评估，先知道参加者在参加这项研究期间进行大运动量次数，然后预期跟踪。 经过12年的跟踪发现有122人死亡，其中有23人是死于大运动量活动时或是运动后30分钟内，表明在运动中和运动后即刻死亡的危险性要比安静时高16倍。 高晓嶙，常芸研究报道：我国大众健身人群运动猝死共涉及22项运动项目，其中包括：拔河、爬山、单杠、羽毛球、俯卧撑、举重、篮球、足球、排球、武术、游泳、门球、跳绳、跳舞、跳远、网球、武术等项目。运动猝死发生比例最高的项目是跑步，占33.98%；其次是足球，占10.68%；再次是篮球，占8.74%。 运动中动脉扭曲、斑块脱落、脱水、血栓形成、斑块下出血均成为心肌缺血、梗死的主要原因。 明确诊断为冠心病病人在较大强度（60-84%HRR,或77-93%HRmax）运动时发生心血管风险机率增加100倍。 清扫（擦地） 3.5代谢当量　活动18分相当于1健身活动量 洗车 3代谢当量　活动20分相当于1健身活动量 和孩子玩耍 4代谢当量　活动15分相当于1健身活动量 活泼的身体活动（生活活动） 生活活动也好 运动也好 效果相同 步行6次 每次10分钟… 持续步行60分钟… 效果相同！ 小结 1.行为方式的改变在降低心血管疾病死亡危险的过程中发挥重要的作用。 2.运动不仅能使高血压患者的血压下降，而且能缓解有高血压倾向的危险人群。 3.运动与冠心病危险之间呈负相关，中等强度运动的效果优于低强度运动。 4.运动中存在一定的风险，但是若能够对个体进行危险评估，就能规避风险的发生。 思考题 1、试述运动与心血管的关系。 2、如何预防运动风险的发生？ * 希波克拉底曾这样说过：“身体的每一个部分都具有功能，如果这些功能得到适度的使用并有一定的运动，机体就能保持健康，发育良好，延缓衰老。但如果这些功能未得到利用的话，机体就会易于患病，有生长发育缺陷，加速衰老。 被西方尊称为“医学之父”的古希腊著名医生 心理平衡 合理饮食 适当运动 戒烟限酒 维持或增加心肌氧的供应 减少心肌工作的耗氧量 心肌收缩力增强 中 心 效 应 （一）运动在心血管疾病防治中的作用及机制 周 围 效 应 增加毛细血管数量