心理社会评估健康评估(本科).ppt

社会评估内容包括： 家庭评估 文化评估 环境评估 角色与角色适应评估 （一）家庭评估 家庭的定义与特征 家庭是由婚姻、血缘或收养关系为基础的基本社会单位。 其特征为： ①家庭是群体的，至少包括2个或2个以上的成员。 ②婚姻是家庭的基础，是建立家庭的依据。 ③组成家庭的成员应以共同生活，有较密切的经济和情感交往为条件。 家庭评估内容及方法 （1）家庭成员基本资料 家庭成员的姓名、性别、年龄、民族、职业、文化程度、健康史、宗教信仰、家族遗传病史等 （2）家庭结构 人口结构 权利结构 角色结构 沟通类型 价值观 家庭评估内容及方法 （3）家庭生活周期 是指家庭经历从结婚、生产、养育儿女到老年的各个阶段连续的过程。 家庭评估内容及方法 （4）家庭功能 1）交谈 2）观察 3）量表评定 （5）家庭资源 是指家庭为维持其基本功能、应对压力事件和危机状态所需的物质、精神与与信息等方面的支持。 内部资源：财力支持、情感支持、信息支持、结构支持 外部资源：社会资源、文化资源、医疗资源、宗教资源 家庭评估内容及方法 （6）家庭压力 是指家庭生活发生重大事件改变、造成家庭功能失衡的所有刺激性事件。 定义：当个体的角色表现与角色期望不协调或无法达到角色期望的要求时，出现的反应。 类型： 角色冲突 角色模糊 角色匹配不当 角色负荷过重或角色负荷不足 角色冲突： 六、角色功能的评估 交谈：通过交谈直接了解病人的情况 你从事什么职业、担任什么职务 目前在家庭、单位和社会所承担的角色与让我有哪些 你觉得这些角色是否合适等 * 举例：一名乳腺癌患者:如何评价你自己？觉得生病前后的自己有什么不同？ * * * 解释自画像；我觉得我有点像三毛 * 通过对自我评价进行量化，了解个体自我接纳的总体感受，总分越高，自尊水平越高。 * 一、家庭的定义与特征 家庭是由婚姻、血缘或收养而产生的亲属间共同生活的小型群体。 狭义的家庭是指一夫一妻制的个体家庭，又称单偶家庭。 广义的家庭是指婚姻出现后的各种家庭形式，可以是血缘家庭、亚血缘家庭或非血缘家庭。 家庭的特征 ?家庭是群体而不是个体，至少应包括2个或2个以上的成员 ?婚姻是家庭的基础，是建立家庭的依据 ?组成家庭的成员应共同生活，有较密切的经济情感交往为条件 二、家庭评估在健康评估中的重要性 ?家庭的健康与个体的健康休戚相关 ?个体对健康的知识及信念受家庭成员的影响 ?家庭是满足人们个人需求的最佳场所 三、家庭的评估 评估内容 家庭成员的基本资料 家庭类型 家庭生活周期表 家庭结构 家庭功能 家庭资源 家庭压力 ㈠家庭成员基本资料 姓名、性别、年龄、文化程度、 职业、健康史、家庭遗传病史 评估方法： 交谈、病历资料的阅读 ㈡家庭类型 核心家庭 主干家庭（扩展家庭） 单亲家庭 重组家庭 无子女家庭 同居家庭 评估方法： 交谈询问 （四）家庭结构 家庭结构指家庭成员间相互关系和相互作用的性质，包括权利结构、角色结构、沟通结构、价值观四方面。 1.权利结构 指家庭中夫妻间、父母与子女间在影响力、控制权和支配权方面的相互关系。 谁是家庭的主要决策者 2.角色结构 指家庭对每个占有特定位置的家庭成员所期待的行为和规定的家庭权利、责任和义务。 注意有无角色冲突、角色负荷不足或过重、角色匹配不当、角色模糊等。 3.沟通类型 沟通指人与人之间传递信息过程，可反应家庭成员的相互作用与关系。 注意沟通的方式：直接或间接 开放式或封闭式 注意沟通网络：横向或纵向 有无沟通不良 4.价值观 指家庭成员判断是非的标准以及对特定事物的价值所持有的信念与态度。 价值观决定着人们的行为方式和对外界干预的感受与反应。 （五）家庭功能 繁衍和养育功能 经济功能 情感功能 社会化功能 健康照顾功能 评估方法： 观察、 交谈 量表评定：Smilkstein的家庭功能量表、 Procidano和Heller的家庭支持量表 ㈥家庭资源