2019年护士长夜查房重点内容.docVIP

（一）、病区环境 病房管理 病房秩序、卫生情况（病区卫生、护士站、办公室清洁、物品摆放整齐）、节约水电。 病区平车、轮椅功能良好，清洁备用。 （二）、仪表仪容 工作装（服、鞋、帽）整洁，纽扣齐全，于左胸外佩戴好胸牌。 上班时间不准佩戴戒指、手镯，不留长指甲，不涂指甲油。工作服外可穿医院发放的外穿毛衣。 进入治疗室，无菌间及各项操作前戴好口罩，口罩不用时取下放于固定口袋内备用。 （三）、值班人员 岗位职责履行情况、服务态度、健康宣教是否符合优质护理标准。 指令性任务执行情况、突发事件处理情况。 五不：不会客、不睡觉、不干私活、不带孩子、不打私人电话及游戏、不看与工作无关的书。 三掌握：病人数、病危人数、危重病人病情。 （四）、各项核心制度、 技术操作执行情况 制度执行情况：病区管理、分级护理、查对制度、给药制度、消毒隔离制度、无菌操作情况等。 治疗室、处置室执行消毒隔离制度，垃圾按规范分类处理。被服妥善保存。 （五）、安全管理 患者安全、消防安全、药品安全（高危药品、麻醉及精神类药品）、用电安全、用氧安全。 （六）、危重患者、特殊治疗患者、手术患者 护理措施落实情况，定时五查、定时测量生命体征及记录、心电监护情况及记录、定时治疗执行情况。预术患者术前准备情况及特殊检查患者检查前准备情况。手术后患者卧位、管道等护理措施落实情况。 （七）、抢救物品 急诊急救（急救措施是否到位、急救药品、物品、器械是否符合要求、是否按时检查登记) 19:00---21:00 20:00-----22:00 22:00-----24:00 02:00-------04:00 05:00---07:00 1、（一）----（七）项 2、晚间护理：口腔护理、尿道口护理、皮肤护理、气管切开护理、各种留置管道护理情况 3、消毒隔离执行情况 1、（一）----（七）项 2、晚间护理落实情况 3、定时体温测量及绘制情4、预术患者及特殊检查患者禁食水及健康教育情况 1、（一）----（七）项 2、紫外线消毒及登记情况 3、危重患者护理措施落实情况 4、交接班情况 1、（一）----（七）项 2、护理交班报告书写情况、 3、“五不”情况 1、（一）----（七）项 2、标本留取情况 3、晨间护理（同晚间护理）落实情况 4、护士交班报告书写情况 5、预术患者及特殊检查患者禁食水及健康教育情况 护士长夜查房内容及重点分解