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DENSO 中国 员工保险服务手册 PAGE 18 DENSO集团 中国地区员工： 衷心感谢您对平安养老保险股份有限公司的支持与信任。欢迎您成为我公司客户！ 您将会在得到社会基本医疗保障的同时，享受DENSO 中国为您的提供的补充商业保险福利，包括人身保险保障和医疗保险保障。为了便您清楚地了解贵公司为您提供的保险福利，便于保障后期各项服务工作的顺利进行，特制作本服务手册，请您详细阅读有关信息。 请您仔细阅读该手册，如有疑问可通过下列途径进行咨询： 1．关于日常办理流程，请咨询所在单位人事部； 2．关于保障内容，请咨询平安养老保险股份有限公司项目经理： 全国理赔咨询电话：010-5973604（常王永 邮箱：常莎 changsha001@；王永琦 wangyongqi001@ 咨询内容：日常索赔流程，特殊案件处理结果，保险福利标准等。 *服务手册仅供参考，具体保险责任以签订的保险协议和条款为准。 目 录 第一部分 保障内容 第二部分 就诊注意事项 第三部分 申请理赔注意事项 附件1：理赔查询流程 附件2：好福利注册及使用（理赔查询及自助理赔） 附件3：医疗保险理赔申请书 附件4：人身保险伤残评定标准（行业标准） 第一部分 保障内容 1 保障对象 ◆主被保险人：所有与DENSO中国成员公司签订正式劳动合同的16-60周岁的在职职工。 ◆连带被保险人：子女：在职员工身体健康、不满23周岁且未参加工作的未婚子女，新生婴儿要求出生满30天且健康出院，且提供健康出院证明。配偶：员工配偶要求身体健康、能正常工作和生活的（16-60周岁），员工父母要求16-75周岁。 2 保障内容（部分公司保险内容在此基础上有添加，请参考另附资料） （1）员工核心保险计划 保障项目 保险金额（元） 保险责任 意外伤害保险 300,000 按身故保额或残疾程度比例给付 定期寿险 300,000 因疾病身故，一次性给付 重大疾病保险 200,000 一次性给付（36种重大疾病） 门诊医疗保险 20,000 0元年免赔额,赔付比例70%。 住院医疗保险 0元年免赔额,赔付比例70%，日床位费限额为60元 公共保额保险 50,000 同门诊、住院报销范围及比例，每人每年最高5万元，总额度为80万元。 女工生育医疗保险 8,000 无年免赔额,赔付比例100%，日床位费限额为60元 综合交通意外险-航空 900,000 按保险责任约定一次性给付 综合交通意外险-陆路 300,000 按保险责任约定一次性给付（火车、地铁、轻轨、公交车、长途汽车、出租车、公司用班车） 综合交通意外险-轮船 200,000 按保险责任约定一次性给付 （2）员工可选保险计划 保障类型 险种 保障内容 意外伤害保险 自选计划1 因意外导致的死亡,伤残，保额叠加20万元 自选计划2 因意外导致的死亡,伤残，保额叠加30万元 自选计划3 因意外导致的死亡,伤残，保额叠加70万元 自选计划4 因意外导致的死亡,伤残，保额叠加170万元 定期寿险 自选计划1 因疾病导致的死亡，保额叠加20万元 自选计划2 因疾病导致的死亡，保额叠加30万元 自选计划3 因疾病导致的死亡，保额叠加70万元 自选计划4 因疾病导致的死亡，保额叠加170万元 重大疾病保险 一次性给付自选计划 对首次确诊的重大疾病，一次性赔付保额叠加20万元 医疗保险 门诊住院自选计划1 保额: 2万，赔付限社保范围内，赔付比例: 90%，包括乙类药品及诊疗费，床位费60/天 门诊住院自选计划2 保额: 2万，赔付限社保范围内，赔付比例: 100%，包括乙类药品及诊疗费，床位费60/天 住院津贴自选计划1 100元/天，最多赔付180天（生育除外） 住院津贴自选计划2 150元/天，最多赔付180天（生育除外） 住院津贴自选计划3 200元/天，最多赔付180天（生育除外） （3）子女可选计划 保障类型 险种 保障内容 意外伤害保险 自选计划1 因意外导致的死亡,伤残，最高赔付10万元 自选计划2 因意外导致的死亡,伤残，最高赔付20万元 定期寿险 自选计划1 因疾病导致的死亡，最高赔付10万元 自选计划2 因疾病导致的死亡，最高赔付20万元 重大疾病保险 自选计划1 对首次确诊的重大疾病，一次性赔付5万元保险金 自选计划2 对首次确诊的重大疾病，一次性赔付10万元保险金 医疗保险 门诊住院自选计划1 保额: 2万，社保范围内赔付:50%，含乙类药品及诊疗费，床位费60/天； 门诊住院自选计划2 保额: 2万，社保范围内赔付:80%，含乙类药品及诊疗费，床位费60/天； 门诊住院