下颌运动咀嚼功能-重庆医科大学.PPTVIP

下颌运动咀嚼功能 重庆医科大学口腔医学院 戴红卫 目的与要求 掌握： 下颌运动的形式和范围； 咀嚼效率和吞咽过程； 咀嚼运动过程及其生物力学杠杆作用。 熟悉： 下颌运动的记录方法； 咀嚼肌力、牙牙合力及牙周潜力概念及意义； 咀嚼与牙齿的磨耗。 了解： 下颌运动轨迹描述； 咀嚼的神经控制； 咀嚼周期 咀嚼运动中的肌电图 第一节 下颌运动 为什么要学习下颌运动? *通过下颌运动的特征对颞下颌关节病变做分析诊断及判断疗效 *根据下颌运动规律设计牙合架 *根据下颌的个体特征设计制作修复体 掌握下颌运动的形式和范围； 咀嚼效率 咀嚼运动过程及其生物力学杠杆作用 熟悉下颌运动的记录方法； 咀嚼肌力、 牙牙合力及牙周潜力概念及意义 咀嚼与牙齿的磨耗 了解下颌运动轨迹描述； 咀嚼的神经控制； 咀嚼周期、 咀嚼运动中的肌电图 第一节 下颌运动 一、下颌运动的制约因素 (一)解剖因素 (二)神经肌肉的制约因素 二、下颌运动的形式与范围 (一)下颌运动的记录方法 (二)切点运动轨迹 一.下颌运动的制约因素 （一）解剖因素 1.双侧颞下颌关节与韧带 2.牙合的因素 （二）神经肌肉的制约因素  （一）解剖因素 1.双侧颞下颌关节与韧带 1) 髁突2) 关节窝3) 关节盘4) 关节囊5) 关节韧带(3/侧)??   1) 髁突Condyloid 略呈椭圆形，内外径长，前后径短。 髁突横轴的延长线相交于枕骨大孔之后，构成145°－160°的夹角 此角度增加了下颌侧方运动的稳定性。 2) 关节窝 Glenoid fossa  窝大头小利于回旋，似三角形。 底边在前，为关节结节，内后边为岩鼓裂，岩鳞裂和鼓鳞裂。 关节窝顶部与颅中窝之间仅有薄骨板相隔 关节窝与外耳道、中耳紧密相邻。 3) 关节盘(Discus Articularis) (a) 位置: 位于关节窝和髁状突之间 (b) 形状: 形呈卵圆形，内外径大于 前后径 (c) 厚度: 其厚度不是均匀一致的 前带 中间带 后带 双板区 4) 关节囊Capsula Articularis 由纤维结缔组织组成 附着： 外侧被颞下颌韧带加强 上前方附着于关节结节顶的前方 上后方附着于鼓鳞裂 前内方与翼外肌上头融合 外侧附于颧弓，关节窝的边缘和关节 后结节 内侧止于蝶骨嵴 下方止于髁状突颈部 关节上腔：滑动关节 关节下腔：转动关节 5) 关节韧带(3/侧) 颞下颌韧带 茎突下颌韧带 蝶下颌韧带 作用是悬吊下颌，限制下颌运动在正常范围之内。 关节韧带具有一定的灵活性和一定的制约性。 （一）解剖因素 2.牙合因素 1) 垂直方向: 闭合中止 2) 水平方向:引导下颌的前伸及侧方运动 颞下颌关节相对机械地控制下颌运动的范围和运动方式， 但它是固定的，难以改变的 牙合形态尽管也是机械性的制约，但可以修改，甚至重建  （二）神经肌肉的制约因素 意识反应(Conscious Response) －－咀嚼、吞咽、言语等生理活动 下意识反应 (Subconsciousness Response) －－磨牙、紧咬牙等 咬合的程序化作用 垂直向杵臼式的咀嚼运动 水平向的下颌运动 神经肌肉的作用方式 下颌运动 下颌运动以神经为主导,肌肉为动力,为牙合所程序 下颌运动属于随意运动,但其中一些复杂而频繁重复的动作如咀嚼 形成了个体习惯运动型 二.下颌运动的形式与范围 1、边缘运动 (一)下颌运动的范围 2、叩齿运动