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- 2019-09-11 发布于天津
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三焦辨证;三焦辨证理论的产生: ;(一)三焦的证候与病机 ;1、上焦证:
上焦病证包括了肺及心(心包)的病变,其中肺,特别是肺卫的病变多见于新感温病的初期。
上焦证的常见证候类型有以下几种: ;(1)邪犯肺卫证:
发生于温病初起,“温邪上受,首先犯肺”。
肺合皮毛而统卫,其气道与鼻窍相通,故温邪从口鼻而入,首先犯肺,使肺卫同时受邪。;主要症状:
发热,微恶风寒,咳嗽,头痛,口微渴,舌边尖红赤,舌苔薄白欠润,脉浮数等。
该证候又称为邪袭肺卫证。
该证候类型实属卫分证,以发热,微恶风寒,咳嗽为辨证要点。;(2)肺热壅盛证:
如犯于肺卫的温邪进一步由表入里,肺热亢盛,可造成邪热壅肺,肺气闭阻。
主要症状:身热,汗出,咳喘气促,口渴,苔黄,脉数等。
该证候类型又称为邪热壅肺证。 ; 温邪自肺卫传入气分——身热,无恶寒
里热壅迫,津液外泄——汗出
液为热耗,津为汗伤——口渴
肺气壅塞,闭郁失宣——咳喘气促
里热壅盛——苔黄脉数;咳喘并见与单纯咳嗽不同:;(3)湿热阻肺证:
湿热性质的病邪亦可犯于肺,出现卫受湿遏,肺气失宣的病机变化。
主要症状:恶寒发热,身热不扬,胸闷,咳嗽,咽痛,苔白腻,脉濡缓等。
以恶寒,身热不扬,胸闷,咳嗽,苔白腻为辨证要点。
主要病机变化:湿郁卫表,肺失宣降;
即吴鞠通所说:“肺病湿
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