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康复护理技术 第三节体位摆放 定义: 体位摆放在临床上通常是指根据治疗、护理和康复的需求所采取并能保持的身体姿势和位置。 一、目的及意义 正确的床上体位摆放对对抗异常模式是至关重要的,在急性期,正确的体位摆放将大大减少肢体痉挛的发展,同时也将缩短整个康复过程。早期、正确的康复介入可以明显降低疾病的致残率并缩短康复时间,对患者的早日康复是至关重要的。 二、方法 1、脑部受损体位 ①患侧卧位 ②健侧卧位 ③仰卧位 ④俯卧位 ⑤床上坐位 二、方法 2、骨关节损伤体位 保持功能为 二、方法 3、脊髓损伤体位 ①仰卧位 ②侧卧位 ③翻身 二、方法 4、慢性阻塞性肺部疾病体位 ①头低位 ②前倾位 ③翻身 三、注意事项 1、尽早采用良肢位 2、尽量少用仰卧位 3、提倡患侧卧位 4、健侧位最为舒适 5、不可拖拉患者 6、防止足下垂 第四节 松弛训练 定义: 松弛训练又称放松训练,它是一种通过各种训练方法有意识的控制自身生理活动、缓解紧张和焦虑状态的一种行为治疗方法。包括:腹式呼吸训练、肌肉群松弛训练、冥想松弛训练、心情放松疗法、系统脱敏疗法、音乐放松疗法等。 一、目的及意义 缓解患者的紧张情绪,降低心理压力,使患者全身肌肉放松,缓解疲劳,加快康复过程。同时增强患者的自我调控情绪的能力,保持机体内环境的平衡与稳定。 二、方法 1、腹式呼吸训练 2、肌肉群松弛训练 3、冥想松弛训练 4、心情放松疗法 5、系统脱敏疗法 6、其他放松疗法 三、注意事项 1、环境安静 2、做好准备工作 3、合理安排训练时间 4、放松成功的标志 5、联合治疗 第五节 呼吸训练 定义: 呼吸训练是指能促使呼吸道通畅、增强呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺组织血流灌注、提高气体交换效率的各种训练方法。 一、目的及意义 能提高呼吸肌的收缩和耐力,改善呼吸功能,提高呼吸效率,增强患者日常生活活动的能力,同时对慢性阻塞性肺部疾病、慢性支气管炎、慢性肺气肿以及支气管哮喘都具有良好的效果。 二、适应症与禁忌症 适应症 1、慢性阻塞性肺疾病患者 2、慢性限制性肺疾病患者 3、慢性肺实质疾病患者 4、哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍者 三、方法 1、呼吸体操练习 2、腹式呼吸训练 3、缩唇呼吸训练 4、吹蜡烛练习 5、呼吸球练习 四、注意事项 1、环境准备 2、提高呼吸效率 3、多采用缩唇呼吸 4、思想集中 5、把握原则 第六节 体位排痰 定义: 体位排痰训练是通过采取合适的体位,使患者病变部位置于高处,引流支气管开口置于低处,借助重力作用使支气管内的分泌物引流至引流支气管开口处,然后通过咳嗽等方法将其排出体外的方法。 一、目的及意义 通过改变患者的体位,既有利于分泌物的排出,又有利于改善肺通气和血流的比例。 二、适应症与禁忌症 适应症 1、不能有效咳嗽的患者 2、患有慢性气道阻塞性肺疾病患者 3、长期不能彻底清除肺内分泌物的患者 三、方法 1、明确病变的部位 2、排痰体位 3、排痰时机 4、稀释痰液 5、其他祛痰方法 四、注意事项 1、环境要求 2、排痰体位 3、辅助排痰 4、取得配合 5、保持呼吸道通畅 * 禁忌症 1、临床病情尚不稳定、感染未得到控制 2、呼吸衰竭的患者 3、进行呼吸训练时有可能导致病情恶化的情况。 禁忌症 1、急性胸部外伤的患者 2、肺水肿、肺栓塞等急性呼吸系统急症患者 3、严重心脏病患者 4、出血疾病患者 5、疼痛明显或不合作患者 6、年老体弱者慎用 *
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