骨关节疾病与运动损伤的预防和治疗.docxVIP

骨关节疾病的预防和治疗 ——运动损伤的防治 1什么是运动损伤？ 在体育运动中，造成人体组织或器官在解剖上的破坏和生理上的 紊乱，称为运动损伤。 2常见的运动损伤有哪些类型？ 擦伤、肌肉拉伤、挫伤、扭伤：急性腰扭伤，关节扭伤，踝关节、 膝关节、腕关节扭伤，脱臼：即关节脱位，骨折。 3如何有效预防运动损伤呢？ 1） 、训练方法要合理。要掌握正确的训练方法和运动技术，科学 地增加运动量。 2） 、准备活动要充分。在实际工作中，我们发现不少运动损伤是 市于准备活动不足造成的。因此，在训练前做好准备活动十分必要。 3） 、注意间隔放松。在训练中，每组练习之后为了更快地消除 肌肉疲劳，防止由于局部负担过重而出现的运动伤，组与组之间的间 隔放松非常重要。 4） 、防止局部负担过重。训练中运动量过分集中，会造成机体局 部负担过重而引起运动伤。 5） 、加强易伤部位肌肉力量练习。据统计，在运动实践中，肌肉、 韧带等软组织的运动伤最为多见。因此，加强易伤部位的肌肉练习， 对于防止损伤的发生具有十分重要的意义。 4运动损伤的现场救治 1） 擦伤即皮肤的表皮擦伤。如果擦伤部位较浅，只需涂红药水 即可；如果擦伤创面较脏或有渗血时，应用生理盐水清创后再涂上红 药水或紫药水。 2） 肌肉拉伤 指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热 身不足造成，可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现疼痛感应立 即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血 管收缩，减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。 3） 挫伤由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损 伤不需特殊处理，经冷敷处理24小时后可用活血化瘀、消肿止痛的 中成药，加理疗。 4） 扭伤由于关节部位突然过猛扭转，造成附在关节外面的韧带 撕裂所致。多发生在踝关节、膝关节、腕关节及腰部。急性腰扭伤: 让患者仰卧在垫得较厚的木床上，腰下垫一个枕头，先冷敷后热敷。 关节扭伤：踝关节、膝关节、腕关节扭伤时，将扭伤部位垫高，先冷 敷2?3天后再热敷。如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛，可参照“肌 肉拉伤”的处理。 5） 脱臼即关节脱位。一旦发生脱臼，应嘱病人保持安静、不要 活动，更不可揉搓脱臼部位，妥善固定后送医院治疗。 6） 骨折 常见骨折分为两种，一种是皮肤不破，没有伤口，断骨 不与外界相通，称为闭合性骨折；另一种是骨头的尖端穿过皮肤，有 伤口与外界相通，称为开放性骨折。对开 放性骨折，不可用手回纳, 以免引起骨髓炎，应用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血后，找木板、 塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。怀疑脊柱有骨 折者，需早卧在门板或担架上，躯干四周用衣服、被单等垫好，不致 移动，不能抬伤考头部，这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。怀疑 颈椎骨折时，需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部，不使其在 运输途中发生晃动，再用平木板固定送医院处理。 膝关节损伤与治疗 1膝关节创伤有哪些类型？ 骨折，单纯软组织损伤，骨折通常能得到及时治疗，我们不作详 细介绍，我们重点谈一下不被人们重视的软组织损伤，急性损伤：其 中可分为单纯软骨骨折，ALC、PLC、侧副韧带损伤，关节急性血肿， 急性滑膜炎。慢性损伤：关节失稳症，创伤性骨关节炎，慢性滑膜炎, 2膝关节半月板解剖特点与功能？ A有吸收纵向压力冲击和振荡功能，B对膑股关节运动有生物联 系C交流滑液使之均匀分布，润滑和营养关节软骨 3膝关节半月板损伤类型? 由外向内分为I, II, III区，环形分为abcdef 7K区?纵形斯裂、 水平斯裂、斜形斯裂、放射状撕裂、其它：复合撕裂、退变撕裂等等。 4膝关节韧带及关节囊损伤？ 分早期（急性）损伤和晚期损伤，韧带损伤分度：I极少F断裂, 局部疼痛，无不稳，II较多F断裂伴有大部功能丧失和较大关节反应, III完全断裂伴有明显不稳。ALC、PLC、侧副韧带 5膝关节损伤如何进行功能练习？ 起始康复阶段：消除疼痛，减少肌萎和炎症反应，中间康复阶段: 不增加疼痛和肿胀情况下发展肌力，递进康复阶段：获得正常关节活 动范围和获得正常关节活动最大肌力并提高肌耐力。恢复活动阶段： 继续发展最大肌力并提高肌耐力。方法：股四头肌等长收缩、亡腿抬 高练习，终未伸膝练习。 6康复锻炼的意义 ①了解锻炼的意义及可能存在的不适，主动配合锻炼；② 遵照 医嘱进行股四头肌锻炼，要掌握循序渐进，科学合理的原则；③术 后即开始踝关节的背伸与屈曲活动，以促进血液循环，同时做直腿前 抬、后伸、外展、内收锻炼；④ 膝关节功能锻炼，术后24小时下地 拄拐行走，术后第二天主动伸屈锻炼；⑤出院后除加强原来的锻炼 内容外，还增加肌肉力量及柔韧性的锻炼，如足绑沙袋练习、踮脚尖 练习、蹬车练习。 7膝关节创伤治疗原则是什么？ 保守治疗：局部制动稳定关节，早期抽岀关节