传染病防治的监督执法.docVIP

PAGE PAGE 12 传染病防治的监督执法要点 （一）医疗废物的监督管理 1、卫生行政部门职责：依法对医疗废物的收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。 2、监管对象：医疗卫生机构（医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构）其他医疗废物集中处置机构。 3、医疗废物分类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物（按照类别分置于不同的包装物或容器内） (1)感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括（1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品（棉球、棉签引流棉条、纱布及其各种敷料，一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品、一次性使用医疗器械、废弃的被服等。（2）传染病病人产生的生活 垃圾；（3）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液（4）各种废弃的医学标本（5）废弃的血液、血清。 (2)病理性废物是指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体，包括手术中产生的废弃人体组织、 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等； (3)损伤性废物是指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯、载玻片、玻璃试管、玻璃安等； (4)药物性废物是指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品,，废弃的 细胞毒性药物和遗传毒性药物等；如致癌性药物、免疫制剂、废弃的疫苗、血液制品等。 (5)化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等.集中处置单位应依法取得经营许可证 4.检查的方法和内容： （1）.管理制度的建立（包括危险废物转移联单管理制度） （2）管理部门及责任人员的设置（法定代表人是否为第一责任人） （3）相关人员培训与职业卫生防护（培训资料、定期的健康检查、免疫接种等） （4）医疗废物登记与资料保存（医疗废物的来源、种类、数量、交接时间、去向、交接人员签字，保存期限3年） （5）医疗废物的收集（卫医发2003287号中对分类、专用包装物做了说明） （6）院内运送 （7）暂时贮存（远离医疗区、食品加工区、人员活动区及生活垃圾存放场所；设置明显的警示标识；防渗漏、防盗、防雨淋、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂及预防儿童接触；禁烟、禁食。暂存不超过2天。 （8）医疗废物的处置（内部处置、集中处置单位）包装袋（3／4时封口）、利器盒、周转箱（桶）、其基本要求是防槮漏、防破裂、防刺穿、密封，外表为黄色，并印制有医疗废物警示标识和文字说明。盛装医疗废物的每个包装物和容器外表面应当有相应类别的警示标识，每个包装物和容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明。 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，是否先在产生地点进行高压蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按照感染性废物收集处理。 传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物专用包装袋双层 生活垃圾按医疗废物处理 有传染性的排泄物消毒后排放 医疗卫生机构是否将医疗废物交给未取得经营许可证的单位和个人，是否填写和保存转移联单。 对医疗废物处置单位主要检查对相关人员采取职业卫生防护措施现象。 自行处置不具备集中处置医疗废物条件的农村地区，方可自行处置，但必须做到： 一次性和容易致人损伤的消毒并作毁形处理 能够焚烧的，应及时焚烧 不能焚烧的，消毒后集中填埋。 非法处置的几种常见情形：（卫生部门不能对其进行处罚，应要求立即整改。管辖权在环保部门。） 转让、买卖医疗废物 邮寄医疗废物 不合法运输医疗废物 注意生活垃圾混入医疗垃圾和医疗垃圾混入生活垃圾截然不同，后者处罚额度为5000元三万 用后的输液瓶、玻璃瓶可不作为医疗废物处理， （二）传染病疫情报告及疫情控制卫生监督 概念： 医疗机构是指依据《医疗机构管理条例》的规定，经登记取得医疗机构执业许可证的机构 医疗卫生机构是指医疗保健、疾病控制、采供血机构及其与上述机构业务活动相同的单位。 疫情报告是指各责任报告单位和个人按照《中华人民共和国传染病防治法》以及卫生行政部门规定的内容、程序、方式、时限等进行的传染病报告。 责任报告单位各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位 责任疫情报告人责任报告单位执行职务的人员 2.卫生监督检查要点与方法 （1）医疗机构传染病疫情报告检查要点与方法： 检查要点: A医疗机构传染病报告的组织和制度 B疫情报告程序的检查方法 C.疫情报告方式 D疫情报告质量 检查方法： A医疗机构传染病报告的组织和制度:（查阅医疗机构制定传染病疫情报告工作的相关文件： (1)是否设置负责传染病疫情报告的部门、配备具体工作人员，负责本单位传染病疫情汇总、核对、自查奖惩制度。 (2)查