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从NKF精粹看中国慢性肾病合并高血压管理
;目 录;中国CKD患者中高血压广泛流行患病率高达85%;中国CKD高血压的时间变化特点:单纯性夜间高血压的比例高;与正常血压相比,单纯性夜间高血压显著增加靶器官损害;中国CKD高血压的类型组成特点:具有一定比例的特殊类型高血压不容忽视;与正常血压相比,特殊高血压带来显著的靶器官损害;;无论降压目标如何,中国CKD患者的血压控制率均明显低于美国;中国社区卫生中心降压药使用分析:无论单药还是联合方案,CCB占有主要地位;思考:
在临床诊疗中是否了解患者的血压特点?
对于单纯夜间高血压的如何调整治疗?
如何制定不同患者的血压目标值?
如何优化CCB药物的治疗,使获益最大化?;2016 NKF 春季会议
为中国CKD患者的血压管理
带来哪些新的启示?;目 录;血压分类、eGFR及蛋白尿之间的关联;血压分类与左心室质量、PWW之间的关联;;目 录;;高血压的时间治疗学研究内容;Am J Kidney Dis. 2007 Dec;50(6):908-17;睡前服用至少一种降压药物显著降低心血管事件更多;早期CKD患者睡前服用降压药物研究;危险比
0.31 [0.21~0.46]
0.28 [0.13~0.61];夜间服用降压药的顾虑;小结;目 录;SPRINT入组患者血压及肾功能基线情况;研究整体结局:强化降压组显著获益更多;基线CKD患者预后:强化降压未增加CKD患者的肾脏不良事件;重视蛋白尿的影响对于合并蛋白尿的患者血压可降得更低;目 录;CCB是CKD患者的有效降压药物;CCB可作为多种联合方案的基础用药;关注:不良反应小;DHB-CCB活性药物浓度不受透析影响;拜新同?采用高科技控释技术动态监测结果显示可24小时平稳降压;;肾功能标记物;;拜新同?中国上市后调研结果:治疗达标率高,患者依从性好;小结;谢 谢!
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