护理　安全管理.pptVIP

案例5：2000年5月10日，在札幌市中村纪念 医院一位62岁的脑出血女性患者，由于护士错误输血而死亡。4月24日17点15分，护士在给该患者输血前没有注意到这个病房的床位发生了变化，错误将其他患者备用的“A”型血液输给了本来是“B”型血的该患者，当这位护士发现错误时，血液已被输入约50ml，结果该患者因急性肾功能衰竭16d之后死亡。（执行查对制度不严） 案例6：一位护士，把止血带扎在一个女孩右手腕上准备静滴，突然有人叫她，她急匆匆出去，再也没回来。女孩的妈妈顺便放下了女孩的袖子，过了一会儿，另外一位护士发现女孩的静滴没扎上，负责任的为女孩扎上了静滴。输液结束，女孩和妈妈回家了，女孩出去玩，一个小孩跑来找女孩的妈妈，说：为什么女孩的手是黑紫的呀？妈妈急忙一看，止血带还在女孩的手腕上扎着呢。从此，女孩失去了右手。 案例7：在一个晚上，只有一个腹痛病人在急症室。工作不忙，医生和另外三个人在玩扑克。护士来到玩扑克的医生旁边说：病人肚子疼的厉害，怎么办？值班医生边出牌边说“打一针度冷丁吧”。护士按医生说的给病人打了一支度冷丁，结果大家应该知道了，病人肚子不疼了，过了一会儿也不知声了。再过了一会儿，死了，家属着急了，揪住护士：“就是你打了一针就死了”。 上级查原因，问护士打了什么针，护士说：度冷丁，是医生让打的，上级问医生：是你让打的吗？“开始医生回答：是呀。怎么的！”另外三个人也证实是医生让打的杜冷丁。不久，医生矢口否认是他让打的杜冷丁，说是护士自己做主打的，并以没有下医嘱为依据。护士不能举出证据证明是医生让打的针，因为没有处方和医嘱。 判定：护士有错并承担责任 完善护理安全管理方案 护理风险管理制度和防范措施 护理差错事故报告与处理制度 护理急预案及处理程序 “十不查对、十不执行” 不执行 医嘱 不“三查七对” 口头医嘱 不复述 两遍 转抄或重整 医嘱不经 两人核对 服药、输液、 注射有疑问 不查询 药物质量、 标签、有效 期不检查 药物的作用、 配伍禁忌 不清楚 易过敏的药物 不做过敏 试验 集体摆药 不经两 人核对 使用毒、 麻、剧药品 不反复核对 输血不经 两人核对 护理人员上岗“十时、十防止” 各项查对时 防止主观臆断 行交接班时 防止工作脱节 单独值班时 防止精神倦怠 假日值班时 防止思想涣散 业务生疏时 防止随意蛮干 护士安全行为准则 多人值班时 防止相互依赖 工作清闲时 防止大意散漫 临床带教时 防止放任自流 人员变更时 防止情绪波动 工作繁忙时 防止草率慌乱 护士安全行为准则 管道脱落的危险 措施： 向病人及家属交代使用管道的目的及注意事项 妥善固定管道 严格落实床头交接班制度，班班查看 做好标示记录，视病情及时拔管 静脉输液患者有液体外渗、红肿、疼痛的危险 措施：加强巡视，防止液体外渗 告知患者穿刺部位出现红肿、疼痛，液体不滴及时呼叫。 出现输液反应时，应及时停止输液，并正确处理与观察。 老年病人有坠床的危险 措施： 1、老年患者床档加护栏 2、加强安全宣教 3、高危人群给予警示标识 用药的安全：严格执行三查八对制度 非抢救病人不执行口头医嘱，抢救病人时，口头医嘱需大声复述一遍，确认后，方可执行。 在输液的病人换瓶前，一定要实行主动核对，确认无误方可执行，同时查看输液管内有无空气，防止事故发生。 不请假外出或者老年体弱出现跌倒或丢失 措施： 安全宣教应贯穿住院的全过程 履行请假制度（家属签字） 留有有效电话及其他方式联系，并作好记录 勤巡视病房 留陪护，并告知安全问题 保持病室光线充足，地面平整无湿滑 烫伤的可能 措施： 正确使用热水袋（放置的位置、方法、水温＜50℃） 护士做好指导 每班交接、查看 贵重物品丢失 措施： 加强安全宣教 入院告知书，安全管理处标识并签字 对可疑人员及时报告 1.高度的责任意识 2.遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程 3.不断学习有扎实的护理专业知识 4.精湛而娴熟的技术操作 5.写好临床护理记录 6.掌握原则 7.忠诚老实、实事求是 8.科学的工作态度 安全是人的基本要求，实施有效的护理安全管理对预防护理纠纷、护理安全隐患的发生可以起到极为重要的作用，安全护理与病人的生命息息相关，任何疏忽大意都可酿成严重后果，带来终身遗憾。 护理安全是评价护理质量在有效的指标。 护理安全管理是保证护理安全和提高护理质量的重要手段。 护理安全管理是提高医院效益的重要举措。 祝愿全体护士姐妹们: 在2019年心想事成，万事如意！ 护理安全及护理安全管理的概念 2014年我院护理不良事件的概况 护理安全管理的重要性 护理安全管理存在问题 护士安全行为准则 护理安全隐患防护 护理安全 指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度