教你如何选择近视治疗方案近视防控措施四个.ppt

③第三种状态：进入中高度近视，失明并发症的预防手段 近视并发症预防和治疗 1.应进行有关近视眼早期退行性病变和多种失明性严重并发症的科普知识宣传； 2.实现严格的随访性监控和及时实行预防性治疗 ①视网膜-脉络膜界面：病理性近视黄斑病变：抗衰老，有氧运动，冷敷，偏光镜 ②视网膜-玻璃体界面：玻璃体病变，飞蚊症；周边视网膜退行性病变和原发性孔源性视网膜脱离：预防性赤道光凝 ③视盘-视神经界面：近视性变异性开角型青光眼（正常眼压性/低眼压性）：眼压控制在13mmHg ④眼位：隐性斜视，间歇性斜视，显性斜视：全矫手术 ⑤晶状体混浊：ICL, IOL 3. 3～6月随访检查，系统规范预防性治疗 视网膜-脉络膜界面，病理性近视黄斑病变： 形态：眼底后极部照片、FFA联合ICGA、OCT/EDI、B超； 功能：10°视野、M-ERG、明-ERG、P-VEP、Ops； ②视网膜-玻璃体界面，周边视网膜退行性病变和原发性孔源性视网膜脱离： 形态：眼底三面镜检查、玻璃体病变（裂隙灯，前置镜）、A/B超、眼底200度照片或拼图； 功能：90°视野、F-ERG、F-VEP； ③视盘-视神经界面，近视性变异性开角型青光眼（正常眼压性/低眼压性）： 形态：房角，视盘照片（立体）、OCT视盘形态分析、RNFL分析、眼压分析（包括校正眼压[=眼压+{550-角膜厚度}×5/70mmHg]、眼压描计、24小时眼压、青光眼激发试验）、角膜厚度分析、角膜弹性滞后； 功能：30°视野、M-ERG、M-VEP、P-ERG。 ④双眼视功能异常 ⑤高度近视性白内障 并发症防治策略：视网膜-脉络膜界面 病理性近视黄斑病变： 形态：眼底后极部照片、FFA联合ICGA、OCT/EDI、B超； 功能：10°视野、M-ERG、明-ERG、P-VEP、Ops； 视网膜-脉络膜界面： 抗衰老（善存片，Vit C，E,AD，多维片，钙）； 神经/细胞支持剂（能量合剂，胞磷胆碱，甲钴胺/Vit12，辅酶Q10，肌苷，）； 改善微循环（有氧运动，递法明，复方樟柳碱，丹参，葛根素/黄豆素苷元甙，可元/多贝斯/，复方血栓通，化瘀增视散）； 黄斑保护（偏光镜，食疗，叶黄素，迈之灵，尼目克司，派立明，施图伦）； 控制后葡萄肿（后巩膜加固术，胶原交联术，冷敷，降眼压美开朗、拉坦前列素眼液）； 并发症防治策略：视盘-视神经界面 近视性变异性开角型青光眼： 形态：房角，视盘照片（立体）、OCT视盘形态分析、RNFL分析、眼压分析（包括校正眼压[=眼压+{550-角膜厚度}×5/70mmHg]、眼压描计、24小时眼压、青光眼激发试验）、角膜厚度分析、角膜弹性滞后ORA； 功能：30°视野、M-ERG、M-VEP、P-ERG。 视盘-视神经界面： 眼压控制在13mmHg：美开朗，拉坦前列素。 并发症防治策略：视网膜-玻璃体界面 视网膜-玻璃体界面，周边视网膜退行性病变和原发性孔源性视网膜脱离： 形态：眼底三面镜检查、间接眼底镜、玻璃体病变（裂隙灯，90D前置镜）、A/B超、眼底200度照片或拼图； 功能：90°视野、F-ERG、F-VEP； 玻璃体病变和周边视网膜退行性病变、视网膜脱离 玻璃体病变，飞蚊症，减缓玻璃体液化过程（食疗，抗衰老，偏光镜，氨碘肽，施图伦）； 周边视网膜退行性病变和原发性孔源性视网膜脱离（有氧运动，改善微循环，抗衰老，化瘀增视散，预防性赤道光凝） 防控手段3种状态：高度近视并发症的预防性监测 进入中高度近视人群，无论年龄大小，必需时刻警惕近视三大失明性并发症：视网膜脱离，开角型青光眼和近视性黄斑病变。 所以在上述检查的基础上，要增加以下检查项目，并动态监测（每3～6月复查）： 1、视网膜-脉络膜界面，病理性近视黄斑病变： 形态：眼底后极部照片、FFA联合ICGA、OCT/EDI、B超； 功能：10°视野、M-ERG、明-ERG、P-VEP、Ops； 2、视网膜-玻璃体界面，周边视网膜退行性病变和原发性孔源性视网膜脱离： 形态：眼底三面镜检查、间接眼底镜、玻璃体病变（裂隙灯，90D前置镜）、A/B超、眼底200度照片或拼图； 功能：90°视野、F-ERG、F-VEP； 3、视盘-视神经界面，近视性变异性开角型青光眼（正常眼压性/低眼压性）： 形态：房角，视盘照片（立体）、OCT视盘形态分析、RNFL分析、眼压分析（包括校正眼压[=眼压+{550-角膜厚度}×5/70mmHg]、眼压描计、24小时眼压、青光眼激发试验）、角膜厚度分析、角膜弹性滞后ORA； 功能：30°视野、M-ERG、M-VEP、P-ERG。 4、双眼视功能异常 调节功能：负相对调节NRA检查，调节反应BCC检查，正相对调节PRA检查，调节灵活度检查flipper，调节幅度检查AMP； 集合功能：worth