CRRT的适应症及介入时机医学知识讲解_66.pptVIP

CRRT的适应症及介入时机医学知识讲解;CRRT的特点;小分子物质;中分子物质;大分子物质;CRRT适应症;急性透析质量倡议(ADQI) RIFLE标准 AKI (2002);急性肾损伤网络工作组(AKIN) 2005年AKI的分期标准;急性肾功能损害;2012肾脏疾病：改善全球预后”（KDIGO）AKI指南;高钾血症：无/少尿、保守处理无效、6.5mmol/L 但一般 K6.5mmol/L不推荐应用RRT 血钠的异常：高钠血症160mmol/L（终末期肾病 或合并有补液禁忌）； 低钠血症115mmol/L（终末期肾病 或合并容量过多） 高镁 酸中毒;;;短期内急剧的变化：1st 小时纠正4mmol/L，其后12mmol/L/24h； 过快→桥脑脱髓鞘样病变、脑水肿及颅内高压。;病人血钠170mmol/L，每24小时降12mmol/L;165mmol/L－140mmol/L = 25mmol/L 25mmol/L ÷1.7mmol= 15mL;病人血钠110mmol/L，每24小时升12mmol/L;;代谢性酸中毒;全身感染;CRRT治疗脓毒血症的机制;