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全科医学的基本原则与特点 《全科医学概论》 第二章 全科医学的基本原则与特点 学习提要 全科医学作为临床医学的二级学科，具有独特的理论和知识体系，本章重点阐述了全科医学的四个基本原则，展现了与其他医学学科不同的价值观和方法论。 全科医学体现了六个方面的基本特点，从而使这门具有整体论哲学方法的学科形成了与其他专科医学的显著区别。 全科医生是居民健康的“守门人”，掌握全科医学的基本原则、特点和全科医生的工作特征，有利于促进全科医疗服务水平的提升 学习提要 第一节 全科医学的基本原则 第一节 全科医学的基本原则 一、科学——技术——人文统一的原则 科学性:医学奠基在生物、病理等多门基础学科基础上 技术性:临床医学专业技术、健康教育与促进技术、资源管理技术等 人文性:“以人为本”的人文精神是全科医学的精髓 二、生物——心理——社会医学模式为基础的原则 如何管理糖尿病人？ 生理：降糖药物，控制饮食 心理：恐惧心理，生活压力、食物结构改变的冲击，情绪控制等 社会：家庭社会支持力量 三、个人——家庭——社区一体化的原则 以患者为中心 以家庭为单位 以社区为范围 人道主义精神 人的整体观 共性、个性 主观能动性 家庭成员相互影响 家庭周期理论 有利于消除健康隐患，营造良好社区环境 有利于充分利用社区资源，为社区民众提供综合性的服务 有利于提高基础医疗的针对性和全科医疗的整体水平 四、预防——医疗——康复整体性的原则 第一，从服务内容上讲，全科医学是以医疗为核心，担负集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等为一体的全方位的卫生服务。 第二，从服务机制上讲，全科医学强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围，建立以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾机制，并在工作中将预防、医疗、康复与健康促进有机结合，将个体保健和群体保健融为一体。 第三，从协调性上讲，全科医学服务实现了医疗、预防、保健，康复一体化。全科医生是其全面负责和协调者。 第二节 全科医学的基本特点 第二节 全科医学的基本特点 一、基础性照顾 全科医疗是一种以门诊为主体第一线医疗照顾，即公众为其健康问题寻求卫生服务最先接触、最经常利用的医疗保健部门的专业服务，也称为首诊服务（first contact）。 基础医疗是医疗保健体系的门户和基础 全科医生是守门人 第二节 全科医学的基本特点 二、人性化照顾 全面考虑服务对象生理、心理、社会需求 以人性化服务调动患者主观能动性 提供个体化服务 第二节 全科医学的基本特点 三、可及性照顾 体现在地理上的接近、使用上的方便、关系上的亲切、结果上的有效、价格上的合理。 第二节 全科医学的基本特点 四、持续性照顾 生命周期：人生的各个阶段 疾病周期：健康－疾病－康复的各个阶段 持续责任：任何时间任何地点 第二节 全科医学的基本特点 五、综合性照顾 社会 心理 生物 医 疗 预 防 健康促进 人个 庭家 社区 服务层面 服务内容 服务范围 服务对象 不分年龄、性别和疾患类型 服务手段 现代医学+ 传统医学+ 替代医学 第二节 全科医学的基本特点 六、协调性照顾 针对每一个患者的需求而进行调整，组合保健服务的过程。 全科医生应成为协调人，动员各种资源服务于患者及其家庭的枢纽。