胃脘痛的辩证施护及护理查房课件.ppt

胃脘痛的辩证施护及护理查房;?;;概述;;;（一）肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重，嗳气频作，胸闷不舒。舌苔薄白，脉弦。治以疏肝理气。 （二）肝胃郁热证：胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反酸，口干口苦，大便干燥。舌质红苔黄，脉弦或弦数。治以疏肝清热。 （三）脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，恶心欲呕。舌质红，苔黄腻，脉滑或数。治以清热化湿。 （四）脾胃气虚证：胃脘胀满或胃痛隐隐，餐后明显，饮食不慎后易加重或发作，纳呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄。舌淡或有齿印，苔薄白，脉沉弱。治以健脾益气。 ; （五）脾胃虚寒证：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱。治以温中健脾。 （六）胃阴不足证：胃脘灼热疼痛，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口干舌燥，大便干结。舌红少津或有裂纹，苔少或无，脉细或数。治以养阴益胃。 （七）胃络瘀阻证：胃脘痞满或痛有定处，胃痛拒按，黑便，面黄暗滞。舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。治以活血通络。 ;（一）胃脘疼痛;（一）胃脘疼痛;（二）胃脘胀满;（三）嗳气、反酸;（四）纳呆;（一）药物治疗;2.注射给药;（二）特色技术;2.药熨法：;2.药熨法：;3.穴位注射：;4.艾灸：;艾灸疗法;5.耳穴贴压：;6.穴位按摩：;7.拔火罐：;（二）饮食指导;（二）饮食指导;（二）饮食指导;（二）饮食指导;（二）饮食指导;（二）饮食指导;（二）饮食指导;病例简述——二病区，5床，王某，男，78岁;实验室检查提示： 1）心电图（2017.07.08本院）示：心率58次/分，窦性心动过缓。 2）生化全套示：TBIL 21.6umol/L，DBIL 7.2umol/L，IBIL 14.4umol/L。 3）电子结肠镜（2017.07.09本院）示：结肠息肉，电切术后。 电子胃镜（2017.07.09本院）示：慢性非萎缩性胃炎。 中医诊断：胃脘痛（胃阴不足证） 西医诊断：慢性胃炎 入院后遵医嘱二级护理常规，低盐低脂饮食，中药一日一剂，治疗上予奥美拉唑，菌必治，VitC、Vb6、KCL对症输液治疗。 ;常规检查; 神智：清楚 情绪状态：稳定 面色：少华 听力：正常 视力：正常 口腔：粘膜完整 语言能力：正常 声音：正常 ;护理诊断;护理目标;护理措施;指导缓解疼痛 ;2、焦虑 与病程长，病情反复，求愈心切有关;3、神疲乏力 与脾胃气血，清阳不布，年纪大，糖尿病等有关;4、纳差 与脾失健运，胃失调达有关;5、知识缺乏 缺乏疾病相关知识;潜在并发症：低血糖;护理评价;胃镜检查前后护理;术后护理： 饮食护理：上消化道息肉切除者，术后禁食24~72h，如无异常可进食流质或半流质3~4天。如米汤、粥、烂面条等。 病情观察 监测生命体征和意识的变化。 观察呕血与黑便的次数、量、性状及伴随的症状。 观察有无腹痛及腹痛的部位、性质、程度和时间。 3.治疗护理：严格遵医嘱给予抗生素、抑酸护胃和止血补液药等治疗。 4.生活指导 ＜0.5cm的小息肉术后卧床休息6h，较大息肉或凝固范围较大者，嘱患者绝对卧床休息2~3天，2周内避免剧烈活动。 加强口腔卫生保持口腔清洁。 5.心理护理