Drager呼吸机的使用医学知识讲解_110.pptVIP

Drager呼吸机的使用医学知识讲解;目录;什么是呼吸;肺通气生理;肺换气生理;呼吸衰竭的代表性病变;由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭 ALI 和ARDS具有性质相同的病理生理改变 其发生与机体的炎性反应-抗炎性反应失衡有关 毛细血管通透性增加----肺水肿-----透明膜形成------肺间质纤维化 ;从呼吸衰竭的角度认识ALI/ARDS;肺对有害微粒或气体产生不适当的慢性炎症反应 主要累及内径＜2mm的小气道 气道壁反复损伤-修复，胶原组织增生及瘢痕形成 最终出现不可恢复的气道阻塞 吸烟是COPD最大的危险因素;从呼吸衰竭的角度认识COPD;何为正压机械通气？;何为正压通气的治疗作用？;Savina 操作;呼吸机参数--潮气量VT; 与潮气量共同决定每分通气量(MV) 控制通气时，常设置为12—20bpm Tinsp不变时,RR越快，呼气时间越短 保证足够的呼气时间;呼吸机参数--吸气时间Tinsp;呼吸机参数--吸呼比I：E ;尽可能将FiO2设定在50% 使SaO2保持在90%以上 防止氧中毒 纯氧 小于2小时 80% 小于4～6小时 60% 小于24小时 50~60% 继续使用24小时 应尽可能避免长时间使用50%的氧浓度; 吸气峰压=气道阻力+肺弹性阻力 无肺部疾患：10～15 cmH2