精神疾病症状学.pptxVIP

常见精神症状;精神症状的概念;精神症状及其特点;感觉及感觉障碍;知觉及知觉障碍;错觉;幻觉;1.幻听：内容多样-原始性幻听、言语性幻听； 种类、性质不同： 命令、赞扬、辱骂、斥责、 评论、争论、议论；幻听可影响思维情感和行为。 2.幻视：也较常见 多见于意识障碍时，酒精依赖综合征； 意识清晰可见--如精神分裂症 。 3.幻嗅：凭空闻到难闻的气味。在颞叶损坏的病例中，幻嗅常是首发的症状。 4.幻味：尝到食物中有特殊的怪味。 ;5.幻触：麻木感，刀刺感，通电感，虫爬感等。 见于精神分裂症、器??性精神病。 性幻触 几乎仅见于精神分裂症。 6.内脏性幻觉：某一固定的器官或躯体内部。病人能清楚的描述自己的某一内脏在扭转，断裂，穿孔，或有昆虫在胃内游走。这类幻觉常可与疑病妄想，虚无妄想结合在一起 较多见于精神分裂症，更年期精神病和抑郁症。 7.内感性不适：体内产生各种模糊不舒适或难以忍受的异常感觉。无确切的部位与性质。 8.内脏幻觉：凭空产生内脏某种异常感知的体验。清楚的部位与性质。妄想性虫兽寄生感。 ;感知综合障碍;思维与思维障碍;思维的特征;思维障碍分类;思维奔逸?;思维迟缓?;思维贫乏?;病理性赘述?;思维连贯性方面的障碍;思维散漫或思维松弛;思维破裂;思维不连贯;思维中断;强制性思维;认识过程障碍;病理性象征性思维;语词新作;逻辑倒错性思维;强迫性思维;思维化声:又称思维鸣响：患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到。 思维扩散：患者体验到自己的思想一出现，即尽人皆知，感到自己的思想与人共享，毫无隐私而言。 思维被广播：患者认为自己的思想是通过广播而扩散出去。 ;思维内容障碍;关系妄想;被害妄想;影响妄想（物理影响妄想、被控制感）;例：男，30岁，精神分裂症偏执型，病人常常觉得自己不能自由控制本人的思想活动，如突然感到必须赶快往外跑，或马上出城等等。但为什么要这样做，病人自己也莫名其妙。有时感到四肢的活动是不由自己支配的，深信有人控制、操纵他，并且肯定在科学很发达的现在，人家这样做是完全可能的。但是，是谁用什么方法，他还不知道。 ;夸大妄想;非血统妄想;嫉妒、钟情、被窃妄想;罪恶妄想;疑病妄想（臆想妄想）;虚无妄想;内心被揭露感（被洞悉感）;特殊意义妄想;其他类的思维障碍;强迫观念（强迫性思维）; 一、注意的概念：精神活动有选择地集中指向某一对象的心理现象。 二、注意分类： 1、主动（随意）注意：有目的、主动指向并集中的精神活动。 2、被动（不随意）注意：由外界刺激被动引起无自觉目的集中指向的精神活动。 听课----瓶子落地声 三、注意障碍： 1、注意增强：特意被某类事物所吸引，或过分专注某类活动。 2、注意减退：主动注意减弱。3、注意涣散：主动注意减弱、注意不集中、易分散 4、注意转移：不随意注意增强、极易为外界变化所吸引。 5、注意狭窄：主动与被动注意均减弱，注意范围缩小，对狭窄范围之外的再重要事物也不被感知。6、注意涣散：主动、被动注意均减退。;一、记忆的概念：是以往经验的重现或认知。 二、记忆的四个基本过程： 1、识记（铭记、记住）：是当时感知的事物在人脑中留下痕迹的过程。 2、保持（保存、不忘）：是将留下的痕迹储存起来免于消失。 3、再现（再生、回忆）：是痕迹的重新活跃或复现。 4、认知（认得、再认）：即当原来被感知的事物再出现时能够认识; ; ; ; ;智商; 三、智能障碍：痴呆, 精神发育迟滞 （一）痴呆的定义：是在大脑弥漫性损害基础上，在意识清晰状态下而出现的持久全面的脑功能减退综合征。痴呆不只是智能减退，还必须有记忆、定向障碍和人格改变 （二）痴呆分类： A、按大脑病理变化的性质和范围可分为：1、全面性痴呆；2、部分性痴呆 B、按发病的原因可分为: 1、真性痴呆：先天性痴呆为精神发育迟滞、继发性 痴呆 2、假性痴呆： （1）癔症性痴呆：对生活经历全遗忘。 （2）刚塞尔氏综合征：对简单问题给予近似回答，但对问题性质能理解，对复杂的问题却处理的很好。 （3）童样痴呆：整个精神活动全回到童年时代。 （4）模仿性痴呆：（诈病性痴呆）。 ; ;5、恐惧：患者对平时无关紧要的物品、场境或社交活动产生一种明知无必要，又无法克制，甚感苦恼的紧张恐怖心境。多伴有明显焦虑与植物神经功能紊乱。主要表现有： （