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产科门诊应急预案;目的:
加强产科门诊急救管理,有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率,确保母婴安全。
适用范围:
本预案适用于我院产科门诊危重/急孕产妇的急救应急工作。
应急原则:
预防为主,常备不懈,统筹协调,分级负责,反应及时,措施果断。;组织结构与职责:
产科门诊急救应小组:
组 长:
副组长:
组 员:
1、组长组织协调产科急救工作。
2、组员共同负责产科急救。
3、及时联系产科病房、将孕妇安全转移至病房
4、负责与孕产妇及家属沟通交流。
5、负责将抢救的危重孕产妇情况及时上报。;产科门诊应急流程:
1、首诊医师积极处置,立即报告二线医师或科主任,必要时报告应急办,由应急办组织各专业协同制定治疗方案。
2、组员陪送至检验室、B超室及辅助检查科室进行检查。
3、联系病房积极准备接待孕产妇,陪送孕产妇至病房。;产科门诊急救保障措施:
1、医疗保障:做好产科急救的辅助检查准备。
2、通讯与交通保障:各小组成员确保正常开机,配合处理危急重症孕妇。
3、物资保障:组员负责产科门诊应急物资的准备和保管。
4、制度保障:实行问责制,小组成员须严格服从应急组长调遣,对不听从调遣或履行职责不力造成不良后果的,医院予以相应处罚。;产科门诊应急流程
1、自然流产应急流程
2、早产应急流程
3、妊娠高血压子痫应急流程
4、前置胎盘的应急流程
5、胎盘早剥应急流程
6、胎膜早破(脐带脱垂)应急流程
7、围产期心衰应急流程
;8、糖尿病酮症酸中毒的应急流程
9、重症肝炎合并妊娠的应急流程
10、妊娠期急性脂肪肝应急流程
11、急性胎儿宫内窘迫应急流程
12、先兆子宫破裂应急流程
13、急产应急流程;1、自然流产应急流程
1.不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者,称为流产。发生在12周以前的流产定义为早期流产,妊娠12周至不足28周的流产为晚期流产。
2.告知流产原因,安慰孕妇及家属。
3.观察阴道排出物及阴道流血情况。
4.将孕妇护送至病房。;2.早产应急流程
1.早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿,体重1000~2499g。
2.腹部触诊及胎监检查胎心音/宫缩情况。听诊或超声检测宫颈管情况。超声评估胎儿情况。合并症相关检查。
3. 孕妇左侧卧位,减少自发性宫缩频率,增加子宫血流量,增加胎盘对氧 、营养物质、代谢物质的交换。
4. 通知病房准备接待孕妇,将孕妇陪送至病房。;3 妊娠高血压子痫应急流程
1.子痫前期(preeclampsia)指妊娠20周以后,出现血压升高和蛋白尿,并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。子痫是由子痫前期发展成更为严重的症状,引起抽搐发作或昏迷。
2.监测血压变化,注意有无头痛、视力改变、上腹部不适等。
3.指导孕妇及家属做好辅助检查:血液、肝肾功能、尿液、心电图、B超、胎监、脐血流等检查。
4.联系病房,准备治疗、抢救措施,及时送至病房。;4.前置胎盘出血的应急流程;5 胎盘早剥应急流程;6 胎膜早破(脐带脱垂)应急流程;脐带脱垂应急流程;7.围产期心衰应急流程;8.糖尿病酮症酸中毒的应急流程;9 重症肝炎合并妊娠的应急流程;10.妊娠期急性脂肪肝应急流程;11. 急性胎儿宫内窘迫应急流程;12 .子宫破裂应急流程;13. 已临产/急产应急流程;谢谢
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