低频电疗法专业知识讲座课件.ppt

(二) 适应证与禁忌证 适应证：枕大神经痛，三叉神经痛，肋间神经痛，神经根炎，坐骨神经痛，交感神经综合征，扭挫伤，肌肉劳损，废用性肌萎缩，颈椎病，网球肘，肩周炎，退行性骨关节病，颞颌关节功能紊乱，早期闭塞性脉管炎，雷诺病，高血压病等 间动电疗法 (二) 适应证与禁忌证 禁忌证：急性化脓性炎症、急性湿疹、出血倾向、严重心脏病、对直流电过敏患者。 间动电疗法 第七节 超刺激电疗法 应用超出一般治疗剂量的低频方波脉冲电流治疗疾病的方法，称为超刺激电疗法（ultrastimulation electrotherapy）。它主要用于镇痛，亦称为刺激电流按摩疗法。该疗法是在20世纪60年代由Traber.H提出的，故也称Traber电疗法。 超刺激电疗法 物理特性 超刺激电流是一种方波电流，其波宽为2ms，频率为5～143Hz（常用143Hz。电流密度高达0.3mA/ cm2。由于治疗中电极面积只有100 cm2左右，电流峰值可达80mA，平均值达20～30mA。这种电流强度远高于一般低频脉冲电流的治疗剂量。 超刺激电疗法 治疗原理及治疗作用 超刺激电疗法的主要作用表现为镇痛和改善血液循环，临床上主要应用于镇痛。每次治疗后，镇痛作用可持续3小时左右，皮肤充血反应可持续5小时左右。止痛作用是由于电流刺激神经粗纤维，关闭闸门使痛觉不能传入。同时用强电流刺激产生掩盖效应，电流改善血液循环和局部供氧，加速致痛物质排除，也能产生致痛作用。 超刺激电疗法 治疗技术 仪器 操作方法 衬垫 由于此疗法是应用较强电流强度的低频脉冲电流，所以要求衬垫至少1～2厘米厚，质柔软为宜。电极大小与直流电疗法相同。 超刺激电疗法 操作方法 由于治疗中应用的电流强度大，电解作用也相对较大，为减少对皮肤的刺激，阴、阳衬垫可分别以保护液湿透。 治疗时将阴极置于痛区上。 超刺激电疗法 操作方法 每次通电时间不宜超过15分钟。 频度与疗程 每日或隔日治疗一次，一般3～4次治疗无效时应放弃此疗法。有效者可治疗6～12次。 超刺激电疗法 二、治疗原理及治疗作用 镇痛 改善周围血液循环 促进骨折、伤口愈合 治疗心绞痛 经皮电神经刺激疗法 三、治疗技术 设备 治疗方法 电极的放置 参数的选择 经皮电神经刺激疗法 操作方法 患者取舒适的体位，治疗前向患者解释治疗中可能出现的麻颤感、震颤感或肌肉抽动感等应有的感觉。 经皮电神经刺激疗法 注意事项 治疗部位 皮肤有瘢痕、溃疡或皮疹时，电极应避开这些部位；电极与皮肤应充分接触以使电流均匀作用于皮肤，以免电流密度集中引起灼伤；电极部位保持清洁，便于通电。 经皮电神经刺激疗法 对儿童进行治疗时，缓慢开机先以弱电流消除恐惧，再将电流逐步调至治疗量。 经皮电神经刺激疗法 综合治疗时，先采用温热治疗法，再行TENS进行镇痛，可增加局部血流量，降低皮肤电阻，治疗作用增强。 经皮电神经刺激疗法 一、物理特性 频率 理论上FES的频率为1～100 Hz。 脉冲波 常在100～1 000μs之间，多使用200～300μs。 通电/断电比(on/off time) 通电与断电的时间比与肌肉的抗疲劳程度有关。 功能性电刺激疗法 一、物理特性 波升/波降(ramp ) 波升是指达到最大电流所需的时间，波降是指从最大电流回落到断电时所需的时间，波升、波降通常取1～2秒。 电流强度 治疗时根据刺激目的及患者的耐受程度来调节。 功能性电刺激疗法 四、临床应用 适应证 各种急慢性疼痛：各种神经痛、头痛、关节痛、肌痛、术后伤口痛、分娩宫缩痛、牙痛、癌痛、肢端疼痛、幻肢痛等，也可用于治疗骨折后愈合不良。 经皮电神经刺激疗法 禁忌证 带有心脏起搏器者禁用；严禁刺激颈动脉窦的部位。以下情况慎用： 孕妇的腹部和腰骶部；眼部；有脑血管意外病史的患者，不要将电极对置于颅脑；不要让有认知障碍的患者自己做治疗。 经皮电神经刺激疗法 第五节 感应电疗法 感应电流是1831年由法拉第发现，又称为法拉第（faraday）电流。应用感应电（faradization）作用于人体治疗疾病的方法，称为感应电疗法。该疗法是最古老的一种低频电疗法，一直沿用至今，国产的直流电疗机一般都同时有感应电流的输出可供单独使用。 感应电疗法 物理特性 感应电流是用电磁感应原理产生的一种双相、不对称的低频脉冲电流，双相是指它在一个周期内有两个方向（一个负波、一个正波）。不对称是指其负波是低平的，正波是高尖的。其低平部分由于电压过低而无明显的生理与治疗作用。 感应电疗法 生理作用和治疗作用 感应电流的生理作用 电解作用不明显　 兴奋正常的神经和肌肉　 感应电疗法 生