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深圳分公司Shenzhen Branch 深圳分公司 Shenzhen Branch 货物运输保险投保单 PROPOSAL FOR CARGO TRANSPORTATION INSURANCE 投保人Applicant： 被保险人Insured： 地址Address： 电话/传真Telephone/Fax： 标记 发票（合同）号 Marks Invoice (Contract) No. 包装与数量 Packing Quantity 投保货物项目 Description of Goods 发票金额Invoice Amount 投保金额 Amount Insured 投保货物是否为全新货物Is the Cargo New or Not □是 Yes □否 No 起运日期： 运输工具： 航次/航班/车号： Slg. on or Abt. Per Conveyance 　 Voy. No. 船型： 载重吨： 船级： 船龄： Type D.W.T. Class Age 运输路线： 自 经 至 Route From To 是否含拖驳运输：□是 □否 Barge Yes No 是否转运： □是 □否 转载运输工具： Transshipment Yes No Per Conveyance 费率： 保费： 免赔额/率： Rate Premium Deductible 投保险别：一切险 Conditions 赔偿地点： Claim Payable at 备注: Remarks 标的新旧程度：□新 □旧 自航/自运能力：□有 □无 制造年份： 年 进口起运地/出口目的地（国家名称）： 包装类别： □箱装 □袋装 □托盘 □散装 □裸装 □桶装 □罐装 □盘卷包装 货物类别： □粮油食品类 □农产品、土畜产类 □轻工品类 □纺织品类 □五金矿产资源类 □工艺品类 □机械设备类 □电子产品 □化工品类 □危险品、特殊商品类 □木材、造纸 □其他 该投保单的填写或任何签名不应视为投保人或保险公司对该风险的接受，只作为风险评估及保险报价之用。如被 接受，则构成保险合同的一部分。 投保人已阅读、知悉保险合同内容，并充分理解了保险人就保险合同的内容对投保人所做的说明以及对保险人责 任免除条款、被保险人义务条款所做的明确说明。 投保人签章： 联系人及电话： 日期： 年 月 日 经办人及代码： 日期： 核保人：