CRRT置换液配方及调整医学知识讲解_77.pptVIP

CRRT置换液配方及调整医学知识讲解;主要内容;CRRT相关基本概念;连续性肾脏替代治疗 (Continuous renal replacement therapy, CRRT): 治疗持续时间?≥24h，目前临床上常根据患者病情治疗时间做适当调整 连续性静脉静脉血液滤过 (Continuous veno-venous hemofiltration, CVVH): 清除溶质、过多的水分及改善细胞外液成分 ;弥散;CRRT置换液的基本组成;机体电解质、葡萄糖及乳酸浓度;CRRT置换液配制原则;常用置换液类型;醋酸盐置换液;乳酸盐置换液;乳酸盐置换液;乳酸盐配方——林格乳酸盐溶液;碳酸氢盐置换液;碳酸氢盐置换液;碳酸氢盐配方——Kaplan配方;碳酸氢盐配方——协和医院配方;碳酸氢盐配方——Port配方;Port配方;Port配方的缺陷;季氏改良Port配方;优点：离子浓度准确，NaHCO3在整个治疗过程中均衡补充使酸中毒逐渐纠正。 缺点： 与Port配方相似，含糖量高(65mmol/L)，容易导致高血糖； 容易出现碳酸钙沉淀，影响所配溶液的离子浓度，并堵塞管路滤器影响效果； A，B液体相差较大，输液速度比例不易控制，最终电解质成分无法实现按最佳比例恒定输入，影响治疗效果。 ;南京军区总院改良PORT配方;南京军区总院配方成分和浓度;上海中山医院配方及成分;陕西省人民医院改良PORT