CVC的置管与护理医学知识讲解_97.pptVIP

CVC的置管与护理医学知识讲解;概念 穿刺目的 禁忌症 穿刺部位 操作后的护理及观察 中心静脉置管急性并发症及处理 留置期间并发症及处理 健康教育 日常维护与使用;中心静脉导管(CVC)是将导管经皮穿刺进入中心静脉，主要经颈内、锁骨下、股静脉将导管插入到上、下腔静脉并保留。可为各种治疗提供直接便利的静脉通路，同时也可利用其测定各种生理学参数。;迅速开通大静脉通道 外周静脉穿刺困难 静脉营养治疗 化疗，高渗性、刺激性药物治疗 监测中心静脉压 血液透析、血浆置换术 其他：放置起搏器、静脉造影、介入治疗;禁忌症;穿刺部位;术后观察;2、液体泄漏：当导管老化，折断或自静脉内脱出时，都可造成液体自导管的破损处或进皮点外漏。如发现上述情况，应立即更换导管。因导管一旦破裂，整个输液系统的严密性就遭到破坏，如不及时将导管拔除，容易造成微生物的侵入而导致导管败血症。 ;术后护理;穿刺部位护理：注意观察穿刺点局部皮肤有无红、肿、热、痛、渗血及脓性分泌物等炎性反应，穿刺点定时消毒，用透明贴膜覆盖穿刺部位并注明更换日期。穿刺部位一旦被污染，应立即严格消毒，立即更换。更换透明贴膜时，应自下向上拆除贴膜，防止导管脱出。 ;冲管及封管:①每次静脉输液、给药前必须确定导管在血管内，用生理盐水脉冲式冲洗导管。先回抽看有无回血，见回血方可输液。输注血液或血制品以及TPN、脂肪乳剂、甘露醇前后用20ml溶液脉冲式冲管。