emr 01病历召回流程操作手册.docVIP

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病历召回流程操作手册 病历召回流程介绍 病历召回流程分两个流程起点。第一是住院医生自己发现已提交到病案室的病历需要修改或者打印,需要向病案室发起召回流程。第二是质控科医生或者医务科医生在进行出院病人病历质控时,发现有问题的病历,发送缺陷消息及提示给住院医生,让住院医生向病案室发起召回流程。 预召回流程 流程图 操作步骤 出院病人终末质控,发送缺陷消息 质控科医生或者医务科医生在【住院质量控制站】中,住院质控模块,查看到出院病人病历的列表,通过出院科室和出院日期查询所有的出院病人病历。未签收未归档的病历可以直接取消提交,打回给医生修改病历,但是已提交或者已签收的病历需要发送预召回的记录给住院医生,要求住院医生进行病历召回。 图表 SEQ 图表 \* ARABIC 1 出院病人列表 图表 SEQ 图表 \* ARABIC 2 终末质控 图表 SEQ 图表 \* ARABIC 3 终末评分 图表 SEQ 图表 \* ARABIC 4 询问是否发送缺陷消息给住院医生 住院医生申请召回病历 住院医生在右下角会弹出消息提示,点击【立即处理】可以打开预召回申请列表。 图表 SEQ 图表 \* ARABIC 5 消息提示 图表 SEQ 图表 \* ARABIC 6 预召回列表 图表 SEQ 图表 \* ARABIC 7 发送召回申请 病案室同意召回 图表 SEQ 图表 \* ARABIC 8 病案室接收病历召回申请 图表 SEQ 图表 \* ARABIC 9 发送召回申请 图表 SEQ 图表 \* ARABIC 10 发送召回申请 住院医生修改完善病历,完成病历 图表 SEQ 图表 \* ARABIC 11 住院医生修改完善病历 质控医生检查病历是否合格,提交病历 图表 SEQ 图表 \* ARABIC 12 质控医生检查病历 病案室签收归档病历 图表 SEQ 图表 \* ARABIC 13 病历签收 图表 SEQ 图表 \* ARABIC 14 病历归档 召回流程 流程图 操作步骤 住院医生申请召回病历 住院医生在病历召回模块中发起召回申请。。 图表 SEQ 图表 \* ARABIC 15 发送召回申请 质控科\医务科召回审批 图表 SEQ 图表 \* ARABIC 16 召回审批 病案室同意召回 住院医生修改完善病历,完成病历 图表 SEQ 图表 \* ARABIC 17 住院医生修改完善病历 质控医生检查病历是否合格,提交病历 图表 SEQ 图表 \* ARABIC 18 质控医生检查病历 病案室签收归档病历 图表 SEQ 图表 \* ARABIC 19 病历签收 图表 SEQ 图表 \* ARABIC 20 病历归档

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