通信信息网络系统集成企业资质年检申请表.docVIP

附件一 通信信息网络系统集成企业资质年检申请表 ? ? 申报单位 （公章） 申报日期 中华人民共和国信息产业部制 一、企业基本情况 企业名称 ? ? ? 企业注册地址 ? ? ? 企业详细地址 ? ? ? 联系电话 ? 邮政编码 ? 主管部门 ? 成立时间 ? 经济性质 ? 注册资金 ? 资质等级及证书编号 ? 营业执照 ? 从 业 人 员 情 况 从业人员年末数 人，其中：工程技术人员总数 人 高级工程师 人，其他高级职称人数 人 工程师 人，其他中级职称人数 人 助理工程师 人，其他初级职称人数 人 获得通信项目经理资格人员 人，获得通信概预算资格人员 人 企业负责人和技术、财务负责人情况 ? 姓名 职务 职称 法定代表人 ? ? ? 企业负责人 ? ? ? 技术负责人 ? ? ? 财务负责人 ? ? ? ? 二、企业有职称的工程技术人员和经济管理人员情况 序 号 姓名 性 别 职务/职称 通信项目经理证书号 通信概预算证书号 出生 年月 从事通信建设工龄 毕业院校、专业及时间 身份证号码 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 注：不够可以加页 ? 三、上年项目完成情况 项目名称 起始时间 工程规模 投资额 （万元） 质量情况 工程收费 （万元） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 四、技术装备概况 序号 技术装备名称 型号规格 数量 主要性能 备注 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 五、企业上年资质条件变动情况 企业资质条件发生了哪些主要变化？原因是什么？ ? ? ? ? ? ?有无违规行为？原因是什么？ ? ? ? ? ? ? 六、年检审查结论 ?? ? 审 部 门 意 见 ? ? ? （ 公章）