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我区新型农村合作医疗制度试点工作在2006年元月正式启动以来,区财政局及时组织相关科室和人员,认真学习了各级政策,多次召开专题会议并制定了《铜川市耀州区新型农村合作医疗基金财务管理办法》和《铜川市耀州区新型农村合作医疗基金会计核算办法》及相关财务制度,规范了基金的财务管理,实施中严格按照“专户储存、专人管理、专款专用、封闭运行、接受社会监督”的原则,坚持“一个报销衡量标准、两张审批表单、三层审核把关、四家经办单位联签、接到审批表单五个工作日采用‘直通车’拨款”的程序,遵循“筹钱的不管钱、管钱的不用钱、用钱的不见钱”的封闭管理方式,从制度上保障了参合农民的“救命钱”全部用在参合患者医药费报销上。 为了进一步巩固和完善新型农村合作医疗制度,加快我区新型农村合作医疗制度建设的步伐,增强农民群众抵御疾病经济风险的能力,有效防止因病致贫、因病返贫,提高农民健康水平,促进农村经济社会全面发展,切实保障农民身体健康,按照预防为主的方针,经区新农合管理委员会研究决定(铜耀农合委发『2008』2号)从2008年7月1日起调整基金收支标准。 首先,收入在原有各级财政配套的基础上,新增加中央及省级补助标准各20元/(人?年),使各级财政负担配套资金按原来每人每年40元提高到80元,农民个人每年交纳标准还是10元/(人?年)。新的实施办法规定新农合基金取消家庭账户,实行大病统筹与门诊统筹资金管理,大病统筹占资金80%、门诊统筹占资金20%,不可调剂使用。 其次,调整了农民患者住院医药费用补助的形式和方法: 一是部分病种实行单病种(依据所发文件标准执行)定额付费补助。 好吗日霜 爽肤水排行榜护肤 有效瘦腹运动睫毛膏 去皱眼霜什么牌子的好 二是难以确定单病种定额付费补助标准的,根据花费金额按以下新的比例补助: (一)、将原来按定点医疗机构乡、县及市级以上三个补偿标准细化。一级医院起付线80元,比原来降低70元,但报销比例比以前提高了10个百分点,达到75%。二级医院起付线260元,比原来降低40元,报销比例60%。市级三级医院起报点为3300元,14周岁(以户口本为准)及以下儿童起报点为1980元,市级二级医院起报点为2200元;14周岁(以户口本为准)及以下儿童起报点为1320元。报销比例50%。省级三级医院起报点为5000元,14周岁(以户口本为准)及以下儿童起报点为3000元,省级二级医院起报点为3500元;14周岁(以户口本为准)及以下儿童起报点为2100元。报销(以出院时间为准)比例40%。 (二)提高了住院医疗费补助最高限额。规定以户为单位每年住院医疗费补助最高限额由1万元调高到1.5万元。 (三)将原门诊慢病改为“特殊慢病”列入大病统筹范围进行特殊慢病非住院定额补偿。扩大了补偿受益面,发挥了新农合应有的作用。根据七月份报销情况来看,受到社会好评,切实维护了农民群众的切身利益,把这一重大惠民政策真正落到了实处。使得我区的新农合制度的实施又迈上了一个新台阶。 经过近两年的实践,我区新型农村合作医疗制度试点工作正在稳定、健康的向前发展,它的推行对我区经济和社会的发展,产生了积极的推动作用;促进了农民就医观念的积极变化、促进了医疗机构服务质量和效益的提高、促进了农村经济社会的统筹发展。提高了农民对疾病治疗资金的储备意识、建立了弱势群体参保费用代缴制度,增强了农民抵御重大疾病风险的能力。(郭伟)
新型农村合作医疗制度建设的实施意见
一、切实加强领导,不断巩固完善新型农村合作医疗制度 建立新型农村合作医疗制度,是党中央、国务院切实解决“三农”问题、统筹城乡协调发展、构建和谐社会的重大举措,是我国居民基本医疗保障制度的重要组成部分,是关注民生的重要内容。全市各级政府要充分认识新型农村合作医疗制度建设的重大意义,充分认识这项工作的长期性、综合性、艰巨性和复杂性,不断创新管理,保持新型农村合作医疗制度建设的稳定性和连续性。要把新型农村合作医疗制度建设纳入政府重要议事日程,纳入地方 经济社会发展和新农村建设的总体规划,纳入公共财政支出预算,纳入领导干部任期目标和年度考核内容。要切实落实政府在推行新型农村合作医疗制度建设中的第一责任,夯实相关部门的工作责任,充分发挥政府的组织协调作用,及时足额落实各级政府新农合补助资金。各级财政要按年人均1.5元的标准预算新农合管理经费。根据我市实际,新区新农合工作纳入耀州区统一实施。耀州区政府要认真抓好新农合的总体管理,统筹安排两区的新农合工作,对新区参合农民、医疗机构一视同仁,享受同等待遇,严禁出现不公平现象。新区管委会要加强对新农合工作的组织领导,积极配合,按时完成本区新农合宣传动员、筹资工作,及时落实配套资金和经费,足额将农民筹资和配套资金划入耀州区合疗专户,并每年支付参
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