我院实施基本药物制度后的情况.docVIP

我院实施基本药物制度后的情况 我院作为江阴市实施基本药物制度改革的首批试点单位，于2010年1月20日开始执行基本药物目录,药品零差价销售，医院实行收支二条线，药品统一配送,社区卫生服务站也实行零差价销售，至今已二个多月,总体运行平稳、良好，群众反映满意，深感党和政府的患民利民是一件好事、实事，切实解决了老百姓的看病贵问题。据统计：1月21日至3月31日与去年同期相比，门诊处方费用下降了42%，药品费用下降了23.22%，住院处方下降了42%，药品费用下降了54.62%，药品总购销79.14万。至目前为止：徐霞客镇的所有社区卫生服务站均实行基本药物，我中心已全部清理非基本药物。 我社区卫生服务中心：现有基本药品302种（品种还在增加中），统一到江阴大众医药公司采购、配送，4月1日我社区卫生服务中心进行了软件更新，31日统一出库、盘库、再重新入库，地一步完善了基本药物目录，整体过渡平稳，没有影响老百姓的看病问题，4个社区卫生服务站系统也全部更新系统，现正常运行中，从目前的基本药物品种使用中，能够基本满足广大人民群众看病的基本需求，解决常见病、多发病的处理。 收支二条线管理方面：我社区卫生服务中心作为实施收支二条线的试点单位，于2010年1月21日就收归镇财政所，原财务帐户终结，重新开设帐户，现在财政帐户二个，一个收入帐户，一个支出帐户，均有镇财政给我们开设，资金统一归镇财政管理，我院使用资金实行申请、审核、审批后才能使用，平时小的资金给予备用金，拔款方面没有明确政策，我中心的工资、奖金发放使用的是去年原来的方法进行发放，我社区卫生服务中心离镇政府比较远，在资金使用审核、审批方面不方便，我社区卫生服务中心还有一个基本建设问题，资金来源均为镇财政统一结算，收支预算编制已经做好等待审核。 关于内部绩效考核机制的建立问题。去年我们就实行了绩效考核方案，奖金发放与经济完成没有联系，与工作量挂钩，但是实行绩效工资以后，职工的基本工资和绩效工资的比例发生了改变，固定部相对增加，而且职工的意识也发生了改变，所以需要重新制订一个考核方案，我们的意见：要有一个总体方案，各个社区卫生服务中心基本思路要统一，内部细节考核可以各中心自行制订，这样便于稳定思想情绪，减少问题。对于社区卫生服务站的考核也是这样，目前我们采用的是预发1500元/月工资，个别的适当增减。 基本药物制度改革是五种改革中的一项最直接、最难、最有影响力的一项改革，从实施的过程中，总体运行还是稳定、良好，但是还存在着一些具体问题： 一、药品目录的对接问题 1、有些急（抢）救药品不在目录内 维拉帕米注射液，异丙肾上腺注射液，氯解磷定注射液，盐酸洛贝林注射液， 羟乙基淀粉注射液（贺斯），硝酸甘油，新斯的明注射液 2、糖尿病人的胰岛素使用问题 目录中的进不到 3、Vitc,VB6片，创口贴均不在目录内。 4、儿科用药很少：如小儿氨酚碘那敏颗粒也不在目录内。 5、10ml的生理盐水不在目录内。 服务站：硫酸庆大霉素、盐酸林可霉素在农保中不能结报，中成药不能收费。 二、社区卫生服务站的管理 从4月1日开始，峭岐、璜塘的服务站均要归口到徐霞客社区卫生服务中心，但是镇政府对这事没有统一，财政结算问题，资金解款未统一，药品配送问题是否需要再次明确。 三、管理的问题 目前我中心财务人员紧张需增添一名人员，药库人员紧张需增加人员一名。 与定编定岗的关系等等。 徐霞客社区卫生服务中心 2010-04-06 .