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门脉高压症病人的护理 门静脉高压症 临床表现为脾肿大、脾功能亢进，食管胃底静脉曲张、呕血和黑便，以及腹水。具有这些症状的疾病称为门静脉高压症。 解剖概要 （一）肝脏的双重血流：门静脉（70-75%），肝动脉。（二）门静脉系与腔静脉系之间的4个交通支 病理 按引起阻力增加的部位，病因可分为： 1．肝内型： 窦前性病因—血吸虫病； 窦性和窦后性病因—肝炎后肝硬化 2．肝前型：肝外门静脉血栓形成；先天性畸形；外在压迫。 3．肝后型：缩窄性心包炎、严重右心衰竭、Budd-Chiari综合征。 病理变化 （一）脾肿大：充血-纤维组织增生、脾髓细胞再生、单核-吞噬细胞增生，破坏血细胞功能亢进 （二）交通支扩张：食管下段、胃底静脉曲张。（食物坚硬粗糙、咳嗽、呕吐、用力排便、负重可引起大出血）肝动脉和门静脉之间大量小分支开放。 （三）腹水： (四）其他：门脉高压性胃病、肝性脑病。 临床表现 1．脾肿大、脾亢。 2．呕血、黑便。 3．腹水。 辅助检查 1．常规检查：血常规。 2．肝功能：白球比倒置，凝血酶原时间延长。转氨酶和胆红素高（肝炎）。 3．影像学检查 （1）腹部B超：肝脏、脾脏的形态、腹水、门静脉扩张情况。 （2）食管吞钡X线检查：（钡剂）虫蚀状；（排空）蚯蚓或串珠状负影。 （3）腹腔动脉（静脉相）或肝静脉造影：门静脉受阻部位和侧支回流情况。 治疗 （一） 对于有食管