第九章--慢性白血病.pptVIP

第九章 白血病(Leukemia)  第 三节 慢性白血病 1学时 考纲要求 慢性粒细胞性白血病的临床表现和分期实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗 讲授的目的和要求 掌握慢性白血病的临床表现，实验室检查及诊断标准，治疗原则 概述 慢性白血病是一种白血病细胞相对成熟的恶性血液病，自然病程较急性白血病长 概述 在目前慢粒病人难以治愈的情况下，慢性期的长期，关系到患者的生存期，慢性期越长，其生存期就越长。慢性白血病约经过3-5年不等的时间，相当一部分患者难以避免的要发生急性变，一旦急变，治疗难度加大，其生存期明显缩短，预后不良。 分类 根据其白血病细胞的形态类型，分为 慢性粒细胞性白血病 慢性淋巴细胞白血病。 后者尚包括某些少见类型白血病，如多毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病、成人T细胞白血病等。 临床表现 慢性粒细胞白血病(慢粒) 属骨髓增生性疾患，是一种由多能干细胞病变所致、以粒细胞系统无限制增生为特征的白血病。可见于任何年龄，但发病高峰在40岁左右。90％本病患者可检测到Ph1染色体。 本病起病隐袭，早期症状轻，有低热、盗汗、消瘦等。脾肿大明显为本病特征。 临床表现 慢性粒细胞白血病的自然病程可分三期： (1)慢性期 症状较轻，约为3-4年；原+造 (2)加