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呼吸机的应用与护理 桓仁县秋实医院呼吸内科 毕鹤清 一.概念 机械通气是一种利用机械装置进行人工 呼吸的通气方法。这种机械装置被称为呼 吸机或通气机。 其实就是一个高度智能化的人工抱球呼吸 二 机械通气开展的基础条件 1．建有专业的队伍。 2．有重症监护病房。应用机械通气的患者在开始4-8h需专人负责治疗和监护。 3．患者及家属的教育。可消除恐惧心理，取得良好配合，提高治疗的依从性，提高疗效。 呼吸机应用指征 机械通气的生理效应 ： （1）改善通气 （2）改善换气 （3）减少呼吸功耗 具体适应症：◎ 肺部疾病：COPD、ARDS、支气管哮喘、间质性肺病、肺炎、肺栓塞等。◎ 脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药物中毒等所致中枢性呼衰；◎ 严重的胸部疾患或呼吸肌无力；◎ 心肺复苏。 是否行机械通气可参考以下条件 ◎ 呼吸衰竭一般治疗方法无效者； ◎ 呼吸频率大于35～40次/分或小于6～8次/分 ◎ 呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失； ◎ 呼吸衰竭伴有严重意识障碍； ◎ 严重肺水肿； ◎ PaO2小于50mmHg,尤其是吸氧后仍小于50mmHg； ◎ PaCO2进行性升高，pH动态下降。 禁忌症和相对禁忌症 ◎ 气胸及纵隔气肿未行引流者；◎ 巨大肺大疱；◎ 低血容量性休克补充血容量者；◎ 严重肺出血；◎ 缺血性心脏病及充血性心