心血管新教材疾病合并高血糖的安心降糖策略ppt-powerpo资料.pptVIP

心血管疾病合并高血糖的安心降糖策略 赣南医学院第一附属医院吕维名 口服降糖药物 (一) 促胰岛素分泌剂 1 磺脲类(Sufonylurea) 2 非磺脲类 (二) 双胍类 (三) a-糖苷酶抑制剂 (四) 噻唑烷二酮类（胰岛素增敏剂） 根据胰岛素来源分类 糖尿病治疗-科学和艺术的结合 要使药物发挥更好的作用：早、巧、活、 避害 早：才能保护β细胞 巧：适应患者的生理情况，对病情做一个全面的评估 活：灵活地选用不同药物，单或联用， 合理的剂量，及时增减，实现达标 避害：尽量避免药物副作用 中国心血管疾病患者应常规检测OGTT 中国高血糖主要以餐后高血糖为主 心血管疾病患者高发高血糖 单纯检测空腹血糖，不检测OGTT将使大部分心血管疾病合并高血糖患者漏诊 餐后高血糖的心血管危害巨大 餐后血糖控制良好，有更多心脑血管收益 简化OGTT试验：方便易行 合理选择降糖药包含三方面的内容 磺脲类药物诱导胰岛素分泌 磺脲类药物受体存在的部位 KATP 通道的生理作用 二甲双胍的降糖机制 α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机理 竞争性抑制?－糖苷酶 减缓葡萄糖吸收入血 α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机理 已知SUR是胰岛β细胞膜上的受体—效应器系统，由配体结合亚单位（SUR1）和成孔的K+