儿童慢性肾脏病贫血诊断与治疗专家共识.pptxVIP

儿童慢性肾脏病贫血诊断与治疗专家共识;贫血是慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患儿的常见并发症，CKD 1～5期均可发生，且随肾功能下降逐渐增高，CKD 5期时贫血已非常普遍 。与成人相比，儿童CKD贫血发生较早，进展速度快，不仅影响患儿体内组织氧的供应及利用，亦是其他相关并发症的发生基础，尤其是心血管并发症的独立危险因素。CKD患儿贫血与智力发育、体格发育迟滞，住院率和病死率增加密切相关。 多个国家和地区相继颁布了CKD贫血诊治指南或专家共识，为CKD贫血提供了诊断、评价、管理和治疗方面的指导。但国内尚无儿童CKD贫血的指导意见。;1 儿童CKD贫血的诊断;1.2　诊断标准　CKD患儿血红蛋白（Hb）值低于经年龄和性别校正后的正常值第5百分位数时， 可诊断为贫血； Hb水平的选取依据2008年世界卫生组织（WHO）颁布的儿童贫血标准（见表1）：0.5～5.0 岁儿童，Hb＜110 g/L；＞5.0～12.0岁儿童，Hb＜115 g/L；＞12.0～15.0岁儿童，Hb＜120 g/L；15岁以上男性Hb＜130 g/L， 女性Hb＜120 g/L。CKD患儿行进一步检查除外其他疾病所致贫血后诊断为肾性贫血。具体诊断流程见图1。;1.3　评估项目和频率　评估项目具体包括：（1）全血细胞计数：包括Hb值、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均Hb含量（M