第三节-酸碱代谢失衡病人的护理.pptVIP

1.及时配合治疗消除病因，改善呼吸道通气并给氧 2.必要时进行气管插管或气管切开辅助呼吸。如因呼吸机使用不当致呼吸性酸中毒，应调整呼吸机参数 （四）护理要点 1.处理原发病 2.用长纸筒、纸袋罩住口鼻呼吸，增加呼吸道无效腔，减少CO2直接呼出，或吸入含有5% CO2的氧气，从而提高PaCO2 Company Logo 第三节 酸碱代谢失衡病人的护理 重点与难点 重点 1.代谢性酸中毒、代谢性碱中毒的病因、身体状况、护理措施。 2.呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的病因、身体状况、护理要点。 难点 1.代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的病因和身体状况。 一、代谢性酸中毒 代谢性酸中毒（metabolic acidosis）：是外科临床最常见的酸碱平衡失调,指体内酸性物质积聚、产生过多或HCO3-丢失过多 护 理 评 估 1. 酸性物质产生 2. H+排出减少 肾功能不全致酸性物质排泄障碍 4. 其他 高钾血症时，细胞内液中H+向细胞外转移，以致酸中毒。过多的输入酸性药物也可引起酸中毒 （一）健康史 3. 碱性物质丢失过多，如严重腹泻、肠瘘、胆瘘、胰瘘等引起消化液的丢失，造成HCO3-丢失过多 （一）健康史 常见致病因素如下： 1.H+排出减少 肾功能不全致酸性物质排泄障碍 2.碱性物质丢失过多 如严重腹泻、肠瘘、胆瘘、胰瘘等