某药业零售代表专业培训.PPTVIP

* 该片说明勃起问题很常见，许多慢性病均会引起ED；而且，ED还是这些疾病的早期表现和征兆 * 正常情况下，男性性生活频率一般为每周1-2次，少有性生活频繁者 * 在每次的性行为中，从想到真正开始一般为1小时左右 该研究同时表明，90%的患者在24小时内只进行一次性生活；不到10%的人24小时超过1次，而且若超过1次，一般也在4小时内完成 * 调研显示：病人性生活中最关心的是：充分的硬度与双方满意度 药物的作用满足此条件才是一个好药 * ED是英文Erectile Dysfunction（勃起功能障碍）的缩写，ED即老百姓称的“阳痿”。因“阳痿”含贬义，1992年学术界以勃起功能障碍代替“阳痿”，勃起功能障碍较“阳痿”更确切地定义了这种性功能障碍的性质 * 非常清楚的药物作用机制--确保优质的勃起硬度的基础（少有的比较清楚的药物机制之一） 性刺激引起的NO（一氧化氮）产生而促进阴茎内的cGMP的增加（cGMP是一个很强的血管/平滑肌舒张的因子），而促进阴茎血管扩张充血导致勃起 万艾可通过抑制阴茎特异存在的一种酶-5型磷酸二酯酶（简称PDE5，该酶降解PDE5导致阴茎萎软)，导致cGMP降解减少，而促进勃起；该酶99%存在于阴茎，因而万艾可只作用于阴茎局部，这就是万艾可疗效确切而副作用少的原因 没有NO的产生则没有勃起，因而性刺激是万艾可起效的前提 * “招之及来，挥之即去” * 临床试验显示，万艾可对各种原因的ED都有效，已证实为ED的一线治疗手段/ED的金标准 * 研究显示：病人口服万艾可50mg后报告每月获得3和4级勃起的次数达到6.6次，明显高于安慰剂 3和4级勃起---可以满足性交的硬度的勃起 * 研究显示：病人报告口服万艾可100mg后获得3级和4级硬度勃起的时间达到33分钟，明显高于安慰剂的 7分钟 充分的硬度和硬度维持时间----高质量性生活的保证 * * 这是发表于今年（2004年）刚在美国召开过的AUA会议。德国学者完成的一项前瞻、随机对照试验； 76名ED患者病程超过6个月，平均年龄47.1岁，随机分A、B组： A组（34）每晚用药组：万艾可50mg QN，睡前服用，1年 B组（42）按需用药组：万艾可50-100mg，需要时服用，1年 C组：观察组，未用任何治疗手段 治疗12个月，分别在停药1、6个月后评估患者勃起功能、阴茎血流指标（PSV:收缩期最大血流速率）。（勃起功能评估：通过IIEF问卷完成；PSV:通过阴茎动脉超声多普勒测定完成） 结果显示： 长期用药组，58.8%的患者停药1个月后仍保持正常的勃起功能，并能长期（停药6个月后）保持 研究者认为：长期应用万艾可，可能会逆转ED发展。 * 万艾可长期应用的大规模研究 本资料于2003年在巴黎召开的第一届国际勃起功能咨询委员会(ICED=International Consultation Congress of ED)上演讲,这是WHO组织的高水平的ED国际大会，其作用是制定ED的治疗指南等；同时也已经在国际阳痿杂志上发表。 本研究为开放、延展以及剂量可调研究，供入选979例患者，入选病人状况与实际ED人群相同 所有病人按需服用万艾可，共4年，部分患者超过5年 每年评估万艾可疗效 结果显示1：万艾可治疗4年的满意度保持高达95%以上，而且从不良事件看，具有良好的安全、耐受性，4年因疗效不佳的中断治疗率仅6.3%; 结果显示2：万艾可治疗4年，病人报告性交能力提高的比例保持高达99%以上 * 结果显示3：万艾可治疗4年，具有良好的安全、耐受性，4年中断治疗率仅6.3%（每年中断治疗小于2.2%) 说明：应用万艾可不会引起失效 （临床中长期应用需要考虑原发疾病、伴随疾病的进展、伴随用药的变化等对ED进展的影响，部分患者需要调整万艾可的剂量。） * 研究证明：万艾可不增加心脏事件的发生率 万艾可原先作为抗心绞痛药物研发的，研究证明可以延缓患者心绞痛的发作，并且对心脏有益 * * * * 根据许多医生的万艾可应用经验：正确应用万艾可，才能发挥最大疗效 因此请医生处方万艾可后，务必告知患者正确的用法：性刺激、作用时间、剂量调整、坚持使用以及禁忌症 * 假冒“万艾可”虽然可能有效，但是危害很大；图示见一个假万艾可加工窝点，设备粗陋、污水横流 只有正规药店/医院出售的万艾可才是真正的万艾可 * 万艾可100mgX1, 首次装---专家根据经验建议首次使用万艾可100毫克，可以获得最佳疗效，以后根据疗效与耐受性调整 万艾可100mgX5,实惠装---每盒5片便于携带与保存，价格更优势，等于买四赠一 万艾可50mgX1，常用装 * 调查发现：患者对万艾可的态度在使用前后截然不同；可以用一句话概括 “用过万艾可的人都说好” * 万艾可被认为是改