临床神经解剖学(Ⅱ)[1].ppt

临床神经解剖学(Ⅱ)Clinical Neuroanatomy 万 琪 教授 第四军医大学附属西京医院神经内科 xshenei@fmmu.edu.cn 第六章 脑 干 一、解剖学 脑干是中脑、脑桥和延髓的总称。上面连接间脑和大脑半球，下面连接脊髓，背面连接小脑。脑干和小脑之间的空腔是第4脑室。 脑干的外观 中脑由小脑幕切迹通过。上接大脑半球和间脑，下连脑桥。中脑的背侧称为顶盖，也就是四叠体。四叠体由2个上丘和2个下丘组成。上丘借上丘臂和丘脑的外侧膝状体联系；下丘借下丘臂和丘脑的内侧膝状体联系。下丘的下方有滑车神经发出。中脑的腹侧为2个大脑脚。大脑脚的首端被视束围绕。大脑脚之间称为脚间窝。动眼神经由脚间窝在大脑后动脉之下小脑上动脉之上发出。 脑干的内部结构 中脑的背侧部有沟通第3和第4脑室的中脑导水管。中脑导水管约长1.1cm，切面的面积平均为1.3mm2。中脑导水管周围有一厚层灰质，称为中央灰质。中脑导水管的背侧部称为顶盖部也就是四叠体，四叠体上丘是眼球垂直运动的皮质下中枢。中脑导水管的腹侧部称为大脑脚。大脑脚又被黑质分为两部，背侧部称为被盖部，和脑桥的被盖部相连，腹侧部称为基底部或大脑脚底，和脑桥的基底部相连(图6～4)。 动眼神经核位于平四叠体上丘的中脑导水管腹侧。动眼神经核中的缩瞳核(Edinger—Westphal氏核