子宫内膜癌临床与病理.pptVIP

IB期 * IIA期 * IIB期 * IIIA期 阴道下1/3受累 * 诊刮：鳞状细胞癌；临床IIIb期 * 左侧输尿管下端受侵，左侧肾积水（ⅢB） * 手术时有网膜转移，IV期 * 肿瘤Ｔ１ＷＩ呈等信号，Ｔ２ＷＩ呈略高信号（高于肌层，低于内膜层）， * 内膜下强化 * 没有明显的内膜下强化线 * Iia在新的FIGO分期归为I期 * 广泛子宫切除；宫颈间质一旦受侵是肿瘤进入第Ⅱ期的影像学解剖标志，除具有Ⅰ期MRI征象外，更在于肿瘤侵犯宫颈，主要表现为异常的肿瘤信号侵入宫颈间质，宫颈管增宽或狭窄，临床需施行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术，因此Ⅱ期的正确诊断非常重要。 * 黏膜线完整 * * * 作业IIA期 * 盆壁淋巴结转移 * （IV期）累及宫颈伴骨转移、腹水 * MRI分期 Ⅰa期 子宫内膜增厚或正常，出现局灶性或弥漫性异常信号区，结合带完整或肿瘤信号浸润肌层≤1／2，结合带中断，内膜-肌层交界不规则 Ⅰb期 肿瘤信号浸润侵犯肌层＞1／2，结合带消失 Ⅱa期 宫颈管及宫颈内口增宽，低信号宫颈间质环保存完整 Ⅱb期 低信号宫颈间质环出现肿瘤信号 Ⅲa期 肌层外缘连续性中断，子宫外形轮廓不规则 不完整 Ⅲb期 阴道受累 Ⅲc期 淋巴结转移显示区域淋巴结肿大 Ⅳa 期 肿瘤组织侵犯直肠或膀胱使正常