建设社区健康小屋的三个误区.docVIP

PAGE PAGE 1 建设社区健康小屋的三个误区 为深化社区卫生服务改革，创建慢性病综合防治示范区，各级地方政府都在积极推进社区健康小屋建设工作。通过健康小屋免费为社区居民提供测血糖、测血压、测血脂等疾病监测，提供健康指导服务，受到人民群众的普遍欢迎。但在推进过程中，却存在着以下三个误区： 误区之一：社区健康小屋是体检小屋 最近常常看到一些地区的作法见诸媒体，如：自2009年开始，上海市闵行区陆续建成15个“健康自测小屋”，社区居民可以免费使用仪器进行自测，及时了解血压、血糖、骨密度等8项身体健康指标；“健康小屋”亮相常州市天宁区，可免费自检近10个项目；武汉首家健康小屋落户洪山 11.5万居民免费体检……仿佛给人感觉健康小屋就是体检小屋，健康小屋就是买进几个体检设备就是了，笔者以为这种认识至少是不全面的。不错，健康小屋内应该有简单易行的体检设备，但仅有这些还不够，社区健康小屋不是一般意义上的健康小屋，是卫生部门根据控制慢性病，解决人们的不良生活方式提出来的，是将传统的医生管理病人模式转变成医患结合、病人自助和主动参与的新的管理模式。它至少应该从健康教育、体检测试、慢病干预指导三个方面配置设备和工具。 误区之二：社区健康小屋是慢病管理小屋 去年底笔者参加了一个地区的慢性病防治经验交流会，会上，有个社区服务中心的主任在介绍经验时就讲到：推行健康小屋后，中心高血压、糖尿病慢性病建档管理人数达到18940人，其中高血压患者健康管理人数17150人，完成全年任务的115%，规范管理人数14800人，规范管理率达86.3%，已提前完成全年目标任务；糖尿病患者建档管理人数达1790人，完成全年任务的48%，规范管理人数达1530人，规范管理率达85.5%。笔者不知这个主任是怎么把健康小屋和慢性病管理结合起来的，怎样从健康小屋内计算出管理率和规范管理率来的，很显然这个主任是把健康小屋和慢病管理混淆在一起了，把慢病管理工作拿到健康小屋来讲了。其实，健康小屋仅仅只是群众自我参与、自我管理，可开展慢病筛查的这么一个平台，而慢病管理是通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，有一套严格的组织措施和干预手段。它们二者之间有联系，又有区别，健康小屋为早治疗和规范管理奠定基础；慢病管理为自主管理和非药物干预指明方向，不能把二者混为一谈。 误区之三：社区健康小屋是诊断小屋 “免费体检，有无疾病，一查便知”。这是某个社区医院在鼓励人们参与健康小屋活动的一则“海报”内容。这种把健康小屋说成是诊断小屋，明显是不科学的。健康小屋内的医疗设备都是些人们易于掌握和操作的工具，比较简单实用。人体是一个复杂的系统，所患疾病也错综复杂，有的甚至还要临床观察多时才能诊断，并非是健康小屋内的几个简单设备所能胜任的。健康小屋只能说是充当了“指路”和“发现”的角色，否则，夸大其作用，就有可能误诊、误判，造成不必要的伤害。