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医学影像学骨与软组织 陕西中医学院影像教研室 徐会吾 正常脊柱X线表现 正 位 侧 位 斜 位 脊柱骨折 临床与病理 患者多有自高处跌下足或臀部着地，或由重物落下冲击头肩部的外伤史。由于脊柱受到突然的纵轴性暴力冲击，使脊柱骤然过度前曲，使受应力的脊柱发生骨折。 X线表现： 1、椎体压缩呈楔形，前缘骨皮质嵌压，由于骨端嵌入，所以不仅不见骨折线，反而可见横行不规则线状致密带 2、脊椎后突成角、移位，甚至发生椎体错位。 3 、常并发棘间韧带撕裂，使棘突间隙增宽，可并发棘突撕脱骨折，横突也可发生骨折。 CT检查 CT可以充分显示脊椎骨折、骨折类型、骨折片移位程度、椎管变形和狭窄以及椎管内骨碎片或椎管内血肿等。 椎体骨折可分为爆裂骨折和单纯压缩性骨折 爆裂骨折表现为椎体水平方向上的粉碎骨折，骨折片向左右前后各个方向移位以及椎体的楔形改变。 单纯压缩性骨折仅表现为椎体密度增高而见不到骨折线，在失状重建像上见椎体变扁呈楔形。 CT较容易发现各种附件骨折和椎间小关节脱位，如椎弓骨折、椎板骨折和横突骨折。 椎间盘突出 椎间盘突出多发生在青壮年，男性多见，常有慢性损伤史，可发生在颈椎、胸椎与腰椎，以下腰椎最常见。 椎间盘由纤维环、髓核、软骨板