最新房颤治疗指导建议.ppt

最新房颤治疗指导建议;房颤的定义;心房颤动的流行病学;房颤的流行病学;房颤的流行病学;临床表现; 一旦房颤患者心室律变得规则，应考虑以下情况： 1.恢复窦性心律； 2.房性心动过速； 3.房扑及固定的房室传导比率； 4.发生房室交界区性心动过速或室性心动过速。 如心室律变为慢而规则（30-60次/分），提示可能出现完全性房室传导阻滞。心电图检查有助确立诊断。;老年房颤发生相关因素;老年房颤发生相关因素;房颤最新分类欧洲心脏学会（ESC）房颤指南 ;（1）初发性房颤（first diagnosed AF） 第一次心电图发现为房颤，无论持续时间或房 颤相关临床状况的严重程度。 （2）阵发性房颤（paroxymal AF）： 房颤持续小于48小时，可自行终止。虽然房颤 发作可能持续到7天，但48小时是个关键的时间 点，有重要的临床意义。超过48小时，房颤自 行终止的可能性会降低，需考虑抗凝治疗。;（3）持续性房颤（persistent AF）： 房颤持续超过7天，或者需要转复治疗（药物转复或者直接电转复）。 长程持续性房颤（long-standing persistent AF）： 房颤持续时间超过1年，拟采用节律控制策略，即接受导管消融治疗。长程持续性房颤是在导管消融时代新出现的名词，导管消融使房颤治愈成为可能，因此，房颤已不再是“永久性”。;（4）永久性房颤（permanent AF）： 指房颤已为患者及其经治医师所接受，从而不再考虑节律控制策略的类型；换言之，一旦决定采取节律控制策略，该型房颤将重新定义为长程持续性房颤。 静寂性房颤（Silent AF，或无症状性房颤）： 是分类外较为特殊的一种情况，患者可能以缺血性卒中或心动过速心肌病为首发症状，可以是上述五种类型中的任何一种。;房颤的症状分级欧洲心律学会（European Heart Rhythm Association，EHRA）;临床评价基本评价;临床评价基本评价;临床评价基本评价;临床评价附加评价;房颤的治疗目标;心房颤动的并发症;血栓栓塞并发症;房颤的治疗—策略;房颤-复律;房颤-复律;房颤复律-药物;房颤复律-药物;房颤复律-药物;房颤复律;房颤复律;房颤复律;房颤的治疗-控制室率;控???心室率的药物应用;控制心室率的药物应用;比较复律及控制心室率—复律优于控制心室率？;比较复律及控制心室率—复律优于控制心室率？;比较复律及控制心室率—复律优于控制心室率？;房颤的抗栓治疗;NVAF缺血性栓塞的危险分层;ACC/AHA/ESC制定的房颤抗凝治疗的指南;房颤抗凝治疗的建议（ACC/AHA/ESC）;复律的抗凝原则;心脏起搏治疗房颤;起搏预防房颤;起搏预防房颤;房颤的外科手术治疗;心房颤动的导管射频消融治疗;现阶段房颤导管消融治疗的适应证;房颤导管消融现状;心房颤动的治疗现状;随访注意事项;THANK YOU